22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷

发布时间:2022-01-10
22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷

22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷 第1卷


怀疑有急性胆囊炎、胆石症时,首选检查方法是

A.CT

B.B超

C.胆囊造影

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆管造影

正确答案:B
解析:首选检查方法是B超,因其为无创性检查,安全、准确率高。可显示胆囊大小、胆囊壁厚度、胆管扩张及胆石的大小、部位和数目等。


(2013)男婴,10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢

男婴,10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是

A、平均红细胞血红蛋白浓度34%

B、幼红细胞胞浆发育落后于胞核

C、网织红细胞减少

D、平均红细胞血红蛋白量34pg

E、平均红细胞容积106fl

参考答案:B


若考虑外科治疗,以下最佳的选择是

A.单纯二尖瓣置换

B.单纯主动脉瓣置换

C.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

D.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

E.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

正确答案:E


明确诊断需做

A.骨髓检查

B.铁蛋白测定

C.出血时间

D.Coombs试验

E.网织红细胞

正确答案:A


产后乳房充盈胀满时间在

A.产后18小时

B.产后10小时

C.产后20小时

D.产后1天

E.产后3~4天

正确答案:E


患儿4岁,近1月来发热,面色苍白,多汗,易疲倦,近几日来四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪项对风湿病的诊断有提示作用

A、肺炎支原体

B、抗"O"

C、A族B溶血性链球菌

D、C反应蛋白

E、葡萄球菌

参考答案:C


女性,28岁,因发热3天,食欲缺乏,厌油,恶心,乏力就诊。体温38.5℃,血压100/80 mmHg,巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛,不予考虑检查的项目是

A.ALT

B.AST

C.血胆红素测定

D.血清蛋白质测定

E.CK

正确答案:E


慢性胃炎最主要的病因是

A.药物损伤

B.幽门螺杆菌感染

C.化学损伤

D.刺激性食物

E.物理损伤

参考答案:B


22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷 第2卷


肠外营养的并发症不包括

A.空气栓塞

B.高血糖

C.低血糖

D.切口裂开

E.微量元素缺乏

正确答案:D
A项为肠外营养(PN)技术性并发症,B、C、E项为PN代谢性并发症。PN的感染性并发症主要是导管性脓毒血症。应用PN的主要目的是改善营养状况,利于术后切口愈合。


男,50岁,厨师。右上肢烫伤,创面与本人手指并拢时的2只手掌等大,相当于其体表面积的

A.1.0%

B.1.5%

C.2.0%

D.2.5%

E.3.0%

正确答案:C


结石梗阻胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联症,即腹痛

A、胆囊肿大和休克

B、腹部肿块和黄疸

C、肝区叩痛和休克

D、精神症状和黄疸

E、寒战高热和黄疸

参考答案:E


有关酶Kin值的叙述正确的是A.Km值是酶.底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关SX

有关酶Kin值的叙述正确的是

A.Km值是酶.底物复合物的解离常数

B.Km值与酶的结构无关

C.Km值与底物的性质无关

D.Km值并不反映酶与底物的亲和力

E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度

正确答案:E
在米一曼氏方程式中,Km为米氏常数,它的值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。Km值是酶的特征性常数之一,只与酶的结构、底物和反应环境(如温度、pH、离子强度)有关,与酶的浓度无关。故A、B、C、D均不正确,E选项正确。考点:Km的意义


毛果芸香碱的临床用途不包括

A.闭角型青光眼

B.开角型青光眼

C.虹膜炎

D.解救阿托品中毒

E.解救毒蕈类中毒

正确答案:E


氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是

A.降低血压

B.强心利尿

C.扩张支气管

D.扩张外周血管

E.兴奋中枢

正确答案:B


病毒性肝炎属于

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:A


类风湿性关节炎最早侵犯的关节是

A.腕关节

B.掌指关节

C.肘关节

D.近侧指间关节

E.膝关节

正确答案:B


22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷 第3卷


医疗机构从事药剂技术工作必须配备

A.保证制剂质量的设备

B.管理制度

C.检验仪器

D.相应的卫生条件

E.依法经过资格认定的药学技术人员

正确答案:E


下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的特点( )。

A.均发生于寒冷季节

B.皮肤呈暗红或青紫

C.按之似硬橡皮样

D.体温低下

E.硬肿最初出现在小腿外侧

正确答案:A
解析:本题考查新生儿寒冷损伤综合征。主要表现为低体温,常降至35℃(肛温)以下,轻症可无低体温;重症小于30℃,四肢或全身冰冷,常伴有心率减慢。皮肤发凉、变硬、呈紫红色,有的伴凹陷性水肿。


(2005)医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外,还应载明A、性别和年龄B、年

医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外,还应载明

A、性别和年龄

B、年龄和专业

C、专业和职务

D、职务或者职称

E、职称及科室

参考答案:D


支气管哮喘的典型临床表现是()

A.夜间阵发性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.发作性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.劳力性呼吸困难

【参考答案】C


临终关怀的根本日的是为了

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终患者的生存质量

D.缩短患者的生存时间

E.防止患者自杀

正确答案:C


( 133~135 题共用答案)

A.2岁

B.3岁

C.4岁

D.5岁

E.6岁

第 133 题 会骑三轮车,能说短歌谣的年龄( )

正确答案:B

[考点]小儿运动和语言发育
[分析]2岁会跑,能简单表达词语。3岁会骑三轮车,能说短歌谣,能回答简单问题。4岁会穿鞋,能唱歌的年龄;5岁能单腿跳,开始学习识字的年龄。学前教育。

 


早期发现,早期治疗,治疗效果满意,有效地防止复发

A.精神分裂症预后较好的有关因素

B.精神分裂症预后较差的有关因素

C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施

D.精神分裂症的症状特点

E.精神分裂症发病最多年龄

参考答案:C


该患儿的诊断

A.败血症

B.新生儿肺炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁

正确答案:C


22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷 第4卷


消化性溃疡活动时,下列哪种说法是错误的

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性质不一,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点

D.少牧胃溃疡可癌变

E.并发大出血后,疼痛常加剧

正确答案:E


中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选A.庆大霉素B.氨苄西林C.多西环素SXB

中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选

A.庆大霉素

B.氨苄西林

C.多西环素

D.红霉素

E.头孢噻肟钠

正确答案:B
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。抗生素首选氨苄西林,本题选B庆大霉素对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷伯杆菌等有抗菌作用;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对本品敏感:链球菌对本品耐药;多西环素:主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染等:红霉素:治疗支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等;头孢噻肟钠:为第三代头孢菌素,抗菌谱广,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。考点:抗生素的疗效


2型糖尿病的主要特点是

A.胰岛素缺乏

B.有发生酮症酸中毒倾向

C.发病由自身免疫介导

D.大多存在胰岛素抵抗

E.年轻人多见

正确答案:D


女,49岁。于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛、黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L ,BUS显示胆总管直径为1.0cm,为明确诊断应采用何种方法

A、PTC

B、ERCP

C、低张性十二指肠造影

D、MRI

E、静脉胆道造影术

参考答案:B


L5一S1椎间盘突出( )。

正确答案:C


一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险,此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是

A.有利原则与公正原则的冲突

B.有利原则与尊重原则的冲突

C.不伤害原则与有利原则的冲突

D.不伤害原则与公正原则的冲突

E.不伤害原则与尊重原则的冲突

正确答案:C
考点:患者知情同意原则


甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血远月

A.叶酸

B.维生素B12

C.右旋糖酐

D.亚叶酸钙

E.右旋糖酐铁

正确答案:D
考点:血液系统疾病治疗方法的选择


确定病情的严重程度需做

A.尿常规化验

B.眼底检查了解血管痉挛程度

C.B型超声了解胎儿发育情况

D.电解质分析

E.肝功能检查

正确答案:B
视网膜动脉主要反映体内主要器官的小动脉情况,所以眼底变化是反映妊高征严重程度的一项重要的参考指标,反映脑动脉痉挛的程度。


22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷 第5卷


男,34岁。腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该患者目前应进行的处理不包括

A、诊断性腹腔穿刺

B、密切监测基本生命征

C、补充血容量,抗休克治疗

D、给予止痛剂和镇静剂

E、抗感染治疗

参考答案:D


(2013)国家规定与艾滋病检测相关的制度是A、义务检测B、强制检测C、有奖检测D、自愿检测E、定期检测

国家规定与艾滋病检测相关的制度是

A、义务检测

B、强制检测

C、有奖检测

D、自愿检测

E、定期检测

参考答案:D


诊断不典型甲亢最有意义的是

A.血清胆固醇减低

B.血清FT3、FT4

C.血清TT3、TT4

D.甲状腺摄131I率

E.TRH

正确答案:B


肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为( )

A.甘露醇

B.利尿酸钠

C.双氢氯噻嗪

D.安体舒通

E.速尿

正确答案:D

[考点]肝硬化腹水的治疗
[分析]肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通有抗醛固酮作用,临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果,因此首选。

 


芽胞与细菌有关的特性是

A.抗吞噬

B.产生毒素

C.耐热

D.粘附于感染部位

E.侵袭力

正确答案:C
解析:芽胞是细菌在特定环境中体内形成的圆形或卵圆形小体,是细菌对抗外界不良环境的一种抵抗形式。芽胞的特点是对热的耐受力强,故衡量消毒灭菌是否彻底的标准是细菌芽胞是否被消灭。芽胞与抗吞噬作用无关;细菌形成繁殖体后才能产生毒素;芽胞与细菌的吸附无关;芽胞不构成细菌的侵袭力,故选项A、B、D和E是错误的。


(下列各题共用备选答案)

A.蛋氨酸

B.丝氨酸

C.半胱氨酸

D.脯氨酸

E.鸟氨酸

含巯基的氨基酸是

正确答案:C


患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

A、未接种卡介苗,PPD试验结果强阳性

B、结核中毒症状

C、血沉增快,无其他原因解释

D、痰液中找到革兰阴性杆菌

E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

参考答案:D


作为理想的饮用水水源首选应是

A.降水

B.水库水

C.江河水

D.深层地下水

E.浅层地下水

正确答案:D


22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷 第6卷


女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg,尿常规示蛋白++,红细胞++++。为明确诊断,最有意义的检查项目是( )。

A.肾超声

B.肾活检

C.肾CT

D.静脉。肾盂造影

E.中段尿培养

正确答案:B


右肾绞痛伴有血尿,进一步检查,应先进行

A、膀胱镜

B、静脉尿路造影

C、X线平片

D、尿找肿瘤细胞

E、CT

参考答案:C


下列哪项不是肝硬化时出血的原因

A.肝脏合成凝血物质的功能降低

B.门脉高压,脾脏肿大致使脾功能亢进

C.侧支循环形成后常出现呕血,便血,导致大量血小板丧失

D.门脉高压,胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱

E.骨髓产生血小板的功能降低

正确答案:E


我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的适宜比是A.<50%B.50%C.60%~70%D.>70%E.以上都不是

我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的适宜比是

A.<50%

B.50%

C.60%~70%

D.>70%

E.以上都不是

正确答案:C


多见于中年女性的疝是

A.腹股沟斜疝

B.切口疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.股疝

参考答案:E


(下列各题共用题干)

男,35岁。发热、胸痛1周。胸部x线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。

下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中

A.血浆

B.羧甲淀粉(代血浆)

C.全血

D.等渗糖盐水

E.复方氨基酸

正确答案:C


男,45岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近五天开始发热,体温38~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战,血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

A、大肠埃希菌

B、肺炎链球菌

C、厌氧芽胞菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

参考答案:E


关于枕先露的分娩机制,正确的是

A、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

B、胎头降至骨盆底时开始俯屈

C、当胎头在中骨盆开始内旋转

D、宫缩和腹压促使胎头仰伸

E、分娩过程中胎头呈持续性下降

参考答案:B


22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷 第7卷


50岁男性,晨起家人发现其“糊涂”,语言增多,答非所问,但能正确阅读报纸,该患者语言障碍是

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.混合性失语

D.命名性失语

E.癔症性失语

正确答案:B


诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是A.动脉血氧分压<60mmHgB.动脉血二氧化碳分压>50mmHgC.pH<7.3

诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.动脉血氧分压<60mmHg

B.动脉血二氧化碳分压>50mmHg

C.pH<7.35

D.二氧化碳结合力>29mmol/L,EBE<-2.3mmol/L

E.BE<-2.3mmol/L

正确答案:A


该患者需要首选静脉输入

A.血浆

B.羧甲淀粉(代血浆)

C.全血

D.等渗糖盐水

E.复方氨基酸

正确答案:D


扩张型心肌病与心包积液鉴别,哪一项检查最有帮助

A.X线

B.心电图

C.心叽酶谱

D.超声心动图

E.放射性核素

正确答案:D


以下哪项不属于新生儿生理性黄疽典型的临床表现 ( )。

正确答案:E


应为该患者选用哪类抗生素

A.大环内酯类

B.氨基苷类

C.氟喹诺酮类

D.三代头孢菌素

E.氨基苷类+青霉素

正确答案:D


诊断深处脓肿主要依据是

A.寒战、高热

B.局部肿胀

C.明显压痛

D.穿刺抽出脓液

E.局部有波动感

正确答案:D
解析:寒战、高热、肿胀、明显压痛等都是急性炎症常见的症状,局部有波动感表示有浅表脓肿,而深部脓肿波动感不易查出,唯有从深处穿刺抽出脓液,方可作出诊断。


患者,男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧时消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

A、股疝

B、腹股沟斜疝

C、腹股沟直疝

D、精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

参考答案:C


22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷 第8卷


新生儿肺透明膜病最主要见于

A.巨大儿

B.早产儿

C.足月儿

D.急产儿

E.窒息

正确答案:B


一淋巴结做病理切片检查.淋巴结内见成团的异型细胞,并有病理性核分裂相和角化珠形成.应诊断为

A.淋巴结结核

B.淋巴结慢性炎症

C.淋巴结转移性腺癌

D.淋巴结转移性鳞癌

E.淋巴结转移性髓样癌

正确答案:D
淋巴结内见成团的异型细胞,并有病理性核分裂相和角化珠形成为淋巴结转移性鳞癌.


治疗慢性粒细胞性白血病.首选

A.甘露醇

B.长春新碱

C.羟基脲

D.环磷酰胺

E.马法兰

正确答案:C
羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物;白消安是烷化剂.作用于早期祖细胞;其他药物Ara-C、6-MP、美法仑、6-TG、环磷酰胺、砷剂及其他联合化疗。


冬季出生婴儿,1个月左右应给予维生素D的预防量是

A.每天600U

B.每天1000U

C.每天1500U

D.每天2000U

E.每天3000U

正确答案:A


左向右分流型的先心病是( )。

A.动脉导管未闭

B.肺动脉狭窄

C.主动脉缩窄

D.右位心

E.大血管错位

正确答案:A


应用青霉素的目的是

A.控制肾脏炎症

B.预防肾炎复发

C.治疗并发症

D.防止交叉感染

E.清除体内残存的链球菌

正确答案:E


( 137~138 题共用备选答案)

A.中央后回

B.枕叶皮层

C.颞叶皮层

D.边缘叶

E.中央前回

第 137 题 在灵长类动物,体表感觉在大脑皮层的投射区主要位于( )

正确答案:A
[考点]大脑皮层的感觉投射区
[分析]体表感觉的投射区位于大脑的中央后回。视觉投射区为枕叶皮层。


抑郁症的核心症状是

A.情绪低落

B.思维贫乏

C.情绪高涨

D.幻觉

E.入睡困难

正确答案:A


22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9卷 第9卷


治疗烧伤休克的主要措施是( )

A.止痛

B.补液

C.吸氧

D.抗感染

E.正确处理创面

正确答案:B

[考点]烧伤休克的治疗
[分析]烧伤休,克可危及生命,液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

 


典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

A、稀水样便

B、黏液便

C、黏液脓血便

D、糊状便

E、蛋花汤样便

参考答案:C


新生儿ABO血型不合是指

A、母亲为A型,婴儿是0型

B、母亲为B型,婴儿是O型

C、母亲为AB型,婴儿是O型

D、母亲为O型,婴儿是A或B型

E、母亲为O型,婴儿是AB型

参考答案:D


一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以手托右侧前臂,方肩畸形,将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

A.肩关节脱位

B.肩锁关节脱位

C.锁骨骨折

D.肩关节周围炎

E.肩部骨折

正确答案:A


( 113~116 题共用备选答案)

A.NADH脱氢酶

B.丙酮酸脱氢酶

C.苹果酸脱氢酶

D.葡萄糖-6-0酸酶

E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

第 113 题 属糖异生的酶是( )

正确答案:E
[考点]代谢酶
[分析]糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸,是三羧酸循环最后一步,重新提供草酰乙酸使乙酰CoA可以进入三羧酸循环。6一磷酸葡萄糖脱氢酶催化6一磷酸葡萄糖脱氢生成6一磷酸葡萄糖酸内酯,后者随后水解为6-磷酸葡萄糖酸,并提供NADPH,是磷酸戊 糖途径的第一步。


下列关于癫痫持续状态的说法,正确的是

A.发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展

B.全面强直一阵挛发作频繁发生,持续24小时

C.全面强直一阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清

D.连续的失神发作

E.局部抽搐持续数小时或数日

正确答案:C


21-三体综合征G/G易位型核型

A.47,XY,+21

B.46,XY(XX)/47,XY(XX),+21

C.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)

D.46,XY(XX),-21,+t(21q21q)

E.46,XY,+21

参考答案:D


肺源性心脏病发生心力衰竭时首选治疗是

A.使用快速作用的强心药

B.有效控制感染

C.纠正酸碱失衡

D.使用利尿药

E.补充钾盐

正确答案:B