临床执业助理医师答疑精华9节

发布时间:2022-01-10
临床执业助理医师答疑精华9节

临床执业助理医师答疑精华9节 第1节


根据以下答案,回答题

A.潮气量

B.用力肺活量

C.用力呼气量

D.通气/血流比值

E.肺扩散容量

反映肺换气效率的较好指标是( )。

查看材料

正确答案:D
此题暂无解析


男性,18岁右足和右小腿被开水烫伤,有水池伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该患者烧伤面积和深度的诊断为

A.5%浅Ⅱo

B.5%深Ⅱo

C.10%浅Ⅱo

D.10%深Ⅱo

E.15%浅Ⅱo

正确答案:C


女性,35岁,间断腰痛、尿频、尿急1年,血压150/110mmHg,尿蛋白(+)。尿检RBC 8~10个/HP,WBC 15~20个/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液

正确答案:B
解析:中年女性,出现尿路刺激症状和腰痛、尿蛋白和超过正常数量的红细胞及白细胞,诊断为尿路感染,肾盂造影发现右肾缩小,肾盏扩张,考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。


慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是

A.控制感染

B.通畅呼吸道

C.早期强心利尿

D.持续低流量吸氧

E.控制感染

正确答案:C
慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染,改善呼吸.合理氧疗,纠正呼吸衰竭,常能使心力衰竭得以纠正。经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。强心剂适用于感染已控制,呼吸衰竭已好转.利尿剂疗效差,心力衰竭不能纠正,或出现急性左心衰竭者。不宜早期应用。


(2013)男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/

男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是

A、口服硝苯地平

B、口服阿替洛尔

C、肌肉注射利血平

D、口服哌唑嗪

E、静脉滴注硝普钠

参考答案:E


对于中度营养不良患儿,对其热量供给起始时应为

A. 40~60kcal/(kg-d)

B.60~80kcal/(kg.d)

C.80~100kcal/(kg.d)

D.100~120kcal/(kg.d)

E.120~140kcal/(kg.d)

正确答案:A
66.[答案]A 解析:中度营养不良时每日热量供给的起始值应为其基础代谢所需能量,之后逐步少量增加至每日120~140kcal/(kg.d)。


急性阑尾炎

A.McBurney点压痛

B.Murphy征阳性

C.上腹中部压痛

D.脐周压痛

E.下腹正中压痛

正确答案:A


临床执业助理医师答疑精华9节 第2节


孕妇血容量增加达高峰的时间是

A.孕12~20周

B.孕20~28周

C.孕28~32周

D.孕32~34周

E.孕36~38周

正确答案:D


体内合成DNA不需要

A. dATP

B.dGTP

C.dCTP

D.dUTP

E.dTTP

正确答案:D
[解析]考核要点是合成DNA的原料。DNA叉称为脱氧核糖核苷酸,核酸基本组成成分是碱基、戊糖、磷酸。参与DNA组成的碱基有:腺嘌呤(A)、鸟嘌呤((J)、胞嘧啶(c)、胸腺嘧啶(T);参与RNA组成的碱基有:尿嘧啶(U)、腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)。 DNA的基本单位是dAMP.cIGMP、dCMP.dT-MP。而合成DNA所需原料是三磷酸核苷酸即dATP、dGTP、dCTP、dTTP。


小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A、由于不规律用药

B、由于血脑屏障功能差

C、由于炎症累及下丘脑和垂体

D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E、以上都不是

参考答案:D


如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑( )。

A.下肢皮牵引复位

B.下肢骨牵引复位

C.手法复位

D.手术切开复位

E.镇静止痛肢体重力复位

正确答案:C


为确定肝脓肿穿刺点和入路,首选的辅助检查方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝动脉造影

正确答案:B
解析:肝脓肿经皮穿刺通常在B型超声引导下进行,并可同时置管引流。


异烟肼的抗茵作用特点是

A.对静止期结核杆菌无抑菌作用

B.对其他细菌也有效

C.对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用

D.单用不易产生耐药性

E.与其他同类药间有交叉耐药性

正确答案:C


根据下文回答第 82~85 题。

男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。

第 82 题 其主要诊断应是( )。

A.先天性甲状腺功能减低症

B.营养性贫血

C.婴幼儿腹泻

D.营养不良

E.心功能不全

正确答案:D


临床执业助理医师答疑精华9节 第3节


关节内骨折,未准确复位,愈合后可致( )

正确答案:D


与前置胎盘的发生无关的是

A.妊娠期高血压疾病

B.双胎妊娠

C.多次刮宫

D.胎盘面积过大

E.受精卵滋养层发育迟缓

正确答案:A


骨折后患肢的萎缩,下列哪项描述是正确的

A.是营养不良性萎缩

B.是废用性萎缩

C.是压迫性萎缩

D.是生理性萎缩

E.是神经性萎缩

正确答案:B
[解析]肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩,如骨折后的肢体肌肉萎缩。全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻,不能进食或慢性消耗性疾病;局部营养不良性萎缩,见于局部缺血。压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。神经性萎缩是由于神经元或神经干损伤引起的。


一般什么时候小儿可自动控制排尿

A、1岁

B、1.5岁~3岁

C、2岁

D、2.5岁

E、3岁

参考答案:B


根据下列条件,回答 150~151 题: 7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。

第158题:该患儿的诊断为( )

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

正确答案:D


男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A.21-三体综合征 S

男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

A.21-三体综合征

B.呆小症

C.先天性脑发育不全

D.苯丙酮尿症

E.脑性瘫痪

正确答案:D
苯丙酮尿症主要表现:神经系统损害,黑色素缺乏,鼠尿样体臭。


对该患儿下列处理哪项不是必需的

A.暂禁食6小时

B.1:3服.Rs液

C.动脉血气分析

D.血钠钾氯测定

E.大便镜检和培养

正确答案:E


临床执业助理医师答疑精华9节 第4节


治疗慢性粒细胞白血病疗效最好的药物是

A.泼尼松

B.白消安

C.环磷酰胺

D.伊马替尼

E.柔红霉素

正确答案:D


140-141

第140题:

正确答案:B


常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变

D.肉瘤变

E.钙化

正确答案:C


女,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.肺炎球菌性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

正确答案:C


( 111~113 题共用备选答案)

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

E.细菌性阴道病

第 111 题 黄绿色、泡沫样白带( )

正确答案:A

[考点]各类阴道炎的病因、临床特点、诊断与治疗原则
[分析]滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫,白带呈黄绿色、泡沫样;霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致,妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染,白带呈白色稠厚黄豆渣状;老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水平低,阴道粘膜菲薄、上皮细胞内含糖原少,阴道内pH值上升,抵抗力弱而容易感染,白带呈淡黄色或脓血性;细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁殖感染,白带量多、稀薄呈灰白色、有臭味。

 


癫痫的药物治疗原则,不正确的是 ( ) 。

正确答案:B


患者,女性,33岁,重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆临产

E.羊水过多

正确答案:A
胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主.胎盘剥离面积超过1/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血.贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。


临床执业助理医师答疑精华9节 第5节


治疗严重高血压病宜选用( )

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.地尔硫革

正确答案:C
[考点]硝苯地平的临床应用
[分析]硝苯地平为钙拮抗药。血管平滑肌的收缩也受细胞内Ca2+的调节,钙拮抗药阻滞Ca2+内流,使血管平滑肌松弛,因此具有降低血压作用,对严重高血压以硝苯地平作用最强、疗效较好。轻、中度高血压可选用维拉帕米和地尔硫革。


一般来说。使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是A.双方冲突型B.患者主导型S

一般来说。使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是

A.双方冲突型

B.患者主导型

C.主动一被动型

D.指导一合作型

E.共同参与型

正确答案:E


女性,30岁。因婚姻问题出现情绪低落,对生活失去信心,同时不能很好照顾家庭,伴失眠,继而出现消极情绪而求医,诊断为抑郁症,下面哪些症状不会为患者所有

A.兴趣缺乏

B.言语动作迟缓

C.自责和厌世感

D.睡眠障碍

E.思维散漫

正确答案:E


男,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸腔积液化验为渗出波,经抗结核治疗两个月,胸液仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

A.加强抗结核治疗

B.胸腔积液的酶学检查

C.胸腔积液的结核杆菌培养

D.胸部超声波检查

E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

正确答案:E


子宫肌瘤临床分类标准为

A.按临床症状严重程度分类

B.按查体所见子宫肌瘤大小分类

C.按子宫肌瘤的数目分类

D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

正确答案:E


该病人最可能的诊断是

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃溃疡

正确答案:B


原位癌的主要特征是

A.发生于黏膜、表皮和腺体

B.癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍嘲湖完整

C.可发生转移

D.上皮内出现异型性的细胞

E.局限于黏膜内

正确答案:B


临床执业助理医师答疑精华9节 第6节


全身炎症反应综合症(名词解释)

参考答案:指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症。表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引 起全身性炎症。


可兴奋组织兴奋的客观标志是发生

A.去极化

B.局部电位

C.局部电流

D.峰电位

E.电紧张

正确答案:D


劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A.静脉滴注硝酸甘油

B.强心

C.利尿

D.主动脉瓣瓣膜置换术

E.经皮球囊主动脉瓣成形术

正确答案:D
人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术治疗的主要指征。无症状的重度狭窄患者,如伴进行性心脏增大和(或)明显左室功能不全时,亦应考虑手术。轻、中度无症状者无须手术。经皮球囊主动脉瓣成形术应用范围局限,已少用。


能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是

A.氢氧化铝凝胶

B.硫酸镁

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

E.枸橼酸铋钾

正确答案:D


该患者肾衰最可能的诊断是

A.休克引起的氮质血症

B.下肢感染引起的急性肾小球肾炎

C.急性过敏性间质性肾炎

D.急性肾乳头坏死

E.急性肾小管坏死

正确答案:E


(2003)对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次/分),用t检验与全国正常男子治疗进行比较,按

对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次/分),用t检验与全国正常男子治疗进行比较,按α=0.05的检验水准,自由度为

A、ν=9

B、ν=19

C、ν=8

D、ν=20

E、ν=18

参考答案:A


最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性上消化道穿孔

D.急性胰腺炎

E.肠系膜动脉血栓

正确答案:A


临床执业助理医师答疑精华9节 第7节


对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确是

A、可引起左房、左室扩大

B、风湿性损害最常见

C、第一心音多增强

D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

E、可导致左心功能衰竭

参考答案:C


有明显的肝肠循环特点维持时间较长的抗生紊是

A.环丙沙星

B.利福平

C.多西环素

D.磺胺嘧啶

E.庆大霉素

正确答案:C


下列关于支气管扩张症,说法不恰当的为( )

A.左肺多见于右肺

B.常有幼年时麻疹肺炎的病史

C.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍

D.纤维支气管镜有助于诊断

E.可仅表现为咯血,而无咳大量脓痰

正确答案:D


以下治疗哪项正确

A.应用脑血管扩张剂及扩容剂

B.应用抗血小板聚集剂

C.抗凝治疗

D.应用大剂量尿激酶溶栓

E.钙离子通道阻断剂

正确答案:C


女,35 岁。自然分娩后 3 周,母乳喂养,右乳外红肿,疼痛伴发热 3 天,查体,T39. 3.C,右乳外上象限 5cm 范围皮肤红肿,触痛,波动性明显,实验室检查,WBC16. 6X10VL.最主要的治疗措施是()

A.应用广谱抗生素

B.切开引流

C.局部热敷

D.脓液穿刺抽吸

E.停止哺乳

【参考答案】B


胎儿窘迫的处理不正确的是 ( )。

正确答案:E


以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断 ( )。

正确答案:D


临床执业助理医师答疑精华9节 第8节


在我国女性中,居首位的性传播疾病是()

A.梅毒

B.生殖器疱疹

C.尖锐湿疣

D.艾滋病

E.淋病

【参考答案】E


关于结肠癌下列哪项是错误的 ( )

A.以腺癌占绝大多数

B.右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主

C.左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主

D.结肠癌以血行转移为主,对放疗敏感

E.治疗原则是手术为主综合疗法

正确答案:D
结肠癌主要经淋巴转移,对放疗不敏感。


女,24岁。外阴瘙痒伴阴道分泌明显增多一周。妇科检查:阴唇后联合散在粉色小乳头状突起最可能的诊断是

A、淋病

B、外阴炎

C、尖锐湿疣

D、外阴肿瘤

E、梅毒

参考答案:C


男性,60岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.胰腺癌

D.横结肠癌

E.降结肠癌

正确答案:B
[解析]老年男性,进行性消瘦,贫血,右侧腹肿块,首先考虑升结肠癌。


纵隔淋巴结肿大常见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.红白血病

D.急性B淋巴细胞白血病

E.急性T淋巴细胞白血病

参考答案:E


下列哪项不是治疗风湿性疾病的常用药物

A、NSAIDs

B、糖皮质激素

C、甲氨蝶呤

D、柳氮磺吡啶

E、PZA

参考答案:E


对进入高疟区的外来人群,最常使用的预防药物是

正确答案:D


临床执业助理医师答疑精华9节 第9节


下列关于通气/血流比值的描述哪一项是不正确的

A、安静时正常值为0.84

B、通气/血流比值减少,意味着生理无效腔增大

C、肺动脉栓塞时,比值增大

D、肺尖部比值增大,可达3

E、肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值减少

参考答案:B


对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者,自第4天起至第14天或直至停止使用肝素期间,()检测血小板数量以防HIT。

A.每6—8小时

B.每24小时

C.每2—3天

D.每5天

E.每7天

答案C


急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是

A、腹腔内脓肿

B、肠穿孔

C、癌变

D、肠梗阻

E、中毒性巨结肠

参考答案:E


女性,45岁,右侧乳腺癌最长径为 3cm,侵及表面皮肤,腋窝扪及肿大的孤立淋巴结,可推动;颈部及锁骨上区未扪及淋巴结,术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是

A.T2N1M0

B.T3N1M0

C.T4N1M0

D.T2N2M0

E.T3N2M0

正确答案:A


应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病子痫前期时,最先出现的中毒反应是( )。

A.发热

B.心率减慢

C.呼吸次数减少

D.膝反射减弱

E.尿量减少

正确答案:D
此题暂无解析


结核病的主要传染源为

A.健康带菌者

B.血沉增快者

C.结核菌素试验阳性者

D.开放性肺结核患者

E.胸片有钙化灶者

正确答案:D


下列属于丙类传染病的疾病是A.百日咳B.猩红热C.包虫病D.登革热SX

下列属于丙类传染病的疾病是

A.百日咳

B.猩红热

C.包虫病

D.登革热

E.狂犬病

正确答案:C