临床执业助理医师真题下载6辑

发布时间:2022-01-10
临床执业助理医师真题下载6辑

临床执业助理医师真题下载6辑 第1辑


最有可能的诊断是( )

A.肺炎

B.肺化脓症

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管扩张

正确答案:C


根据题示回答 151~152 题:

(共用题干)女孩,6个月,1998年10月因吐泻3天人院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。

第 151 题 最可能的诊断是( )

A.中度低渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

正确答案:D
本题为病例分析诊断。具有以下特点:①发病年龄小,为6个月婴儿;②发病季节为秋季10月;③腹泻,大便性状呈蛋花汤样,无腥臭味,大便每天10余次,估计量多;有重度脱水体征:尿极少,四肢厥冷,脉细弱,有休克表现。结合血清钠125mmol/L<135mmol/L,符合重度低渗性脱水。结合发病季节,大便性状,病原可能为轮状病毒,本病又名秋季腹泻。


很少经输血传播的病原体是

A.巨细胞病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.梅毒螺旋体

D.疟原虫

E.丙型肝炎病毒

正确答案:B


治疗新生儿窒息最根本的是

A.尽量吸尽呼吸道粘液

B.触觉刺激

C.复苏器加压给氧

D.胸外按压心脏

E.喉镜下经口气管插管

正确答案:A


本例应首先进行( )。

A.阴道脱落细胞学检查

B.输卵管通畅检查

C.宫颈黏液结晶

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管造影

正确答案:D


男性,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即

A.吸氧,输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

正确答案:D
[解析]张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,形成活瓣,胸膜腔内压力不断升高,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,病人表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,发绀。可见伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊显高度鼓音,听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧侧。.张力性气胸的急救处理是立即排气,降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,即能达到排气减压的效果。


临床执业助理医师真题下载6辑 第2辑


根据以下内容,回答 131~132 题:

A.童样痴呆

B.情感高涨

C.情感低落

D.强制性哭笑

E.情感倒错

第 131 题 多见于精神分裂症的是( )。

正确答案:E


某医院眼科医生次日要为一位病人做角膜移植手术,可当天晚上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明的危险,于是该医生到医院太平间摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜,并将义眼给死者装上。第二天,病人的手术很成功。可死者的家属却发现角膜不见了,状告了该医生。本案例中,下列哪些说法是错误的

A.该医生没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意权

B.为了救治其他病人摘走角膜,医生没有做错

C.摘取尸体器官,不用征求家属的同意

D.医生有权摘走尸体角膜,但最好跟家属商量一下

E.该医生没有请示上级同意,但不用和家属商量

正确答案:A


本例最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.多发性肌炎

D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮

正确答案:E


男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查末发现异常,其心脏骤停最可能的原因是

A、冠心病

B、预激综合征

C、主动脉瓣狭窄

D、梗阻性肥厚型心肌病

E、主动脉夹层

参考答案:A


子宫颈癌最早出现的症状是( )。

A.尿频、尿急

B.接触性出血

C.腹痛

D.大量米汤样恶臭白带

E.绝经后长期阴道流血

正确答案:B
此题暂无解析


关于降温治疗不正确的是

A.体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%

B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温

C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

D.降温时先脑部降温,再行全身降温

E.复温时逐步撤除冰袋,同时停用降温辅助药

正确答案:E


临床执业助理医师真题下载6辑 第3辑


2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查 体:发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收 缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左 室增大,主动脉弓增大,最可能的诊断为( )

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案:C

[考点]动脉导管未闭的诊断
[分析]动脉导管未闭特点:左房、左室大;胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音;X胸片左心大,主动脉弓增大。

 


抗利尿激素的主要作用是

A.保Na+,保水,排K+

B.促进近球小管对水的重吸收

C.提高远曲小管和集合管对水的通透性

D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

E.提高内髓部集合管对尿素的通透性

正确答案:C


男,59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐,右侧肢体无力,6h后嗜睡。血压200/100mmHg,MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是

A.20%甘露醇

B.维生素K1

C.利血平

D.10%葡萄糖液

E.间歇给氧

正确答案:C


肺泡通气量是指

A.进入肺泡能与血液进行交换的气体量

B.每分钟进出肺泡的气体量

C.无效腔的气体量

D.每次吸入或呼出的气体量

E.尽力吸气后所能呼出的气体量

正确答案:B


初产妇,孕39周,先兆子痫患者,突发腹部剧痛,阴道少量出血,休克,贫血貌,子宫硬有压痛,胎位、胎心不清。宫口未开。最恰当的处理是

A.人工破膜引产

B.立即产钳助产

C.缩宫素引产

D.立即剖宫产

E.内倒转行臀牵引术

正确答案:D
解析:足月、先兆子痫患者,突发腹痛并伴阴道少量出血及子宫压痛、胎心不清考虑为胎盘早剥,未临产,为抢救母儿生命应立即行剖宫产结束分娩。


细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是

A.a→a3→b→c→c1

B.b→c1→c→aa3

C.b→c→c1→aa3

D.a3→b→c→c1→a

E.c1→c→aa3→b

正确答案:B


临床执业助理医师真题下载6辑 第4辑


一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是

A.肺动脉栓塞

B.脑动脉栓塞

C.心冠状动脉栓塞

D.右上下肢动脉栓塞

E.右上下肢静脉栓塞

正确答案:B


女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA 1:320,血小板62×109/L有光过敏。最可能的诊断是( )。

正确答案:B


思维的最大特征是

A.分析性和证明性

B.比较性和判断性

C.抽象性和综合性

D.逻辑性和层次性

E.概括性和间接性

正确答案:E


(2013)男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始

男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为

A、中程疗法

B、冲击疗法

C、替代疗法

D、长程疗法

E、短程疗法

参考答案:A


蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.腰穿时发现血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

E.偏瘫

正确答案:C


神经末梢释放神经递质的方式是

A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.经载体易化扩散

D.主动转运 ^-^ ^-^

E.胞吐

正确答案:E


临床执业助理医师真题下载6辑 第5辑


肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后,尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h,但仍有双下肢水肿,应当进行下述治疗( )。

A.继续泼尼松治疗

B.换用地塞米松

C.将泼尼松减量,加强利尿

D.加用吲哚美辛

E.加用环磷酰胺

正确答案:A
此题暂无解析


男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血I生。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.经颅超声多普勒

E.脑动脉血管造影

正确答案:B
解析:如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影等检查,由于核磁共振较CT更敏感,因而高度怀疑是继发性癫痫者,尤其有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。


26岁,初产妇,妊娠40周。规律宫缩13h,自然破膜2h,宫口开大4cm,胎心1 10/min,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧,左侧卧位

C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.立即行剖宫产术

正确答案:E
胎心110/min,胎心监测频繁出现晚期减速是胎儿缺氧的表现。胎儿缺氧将严重危害胎儿生命,故应立即行剖宫产术。故本题选E考点:异常分娩的处置


(132~133题共用备选答案)

A.垂体腺瘤压迫浸润

B.产后大出血

C.脑垂体卒中

D.垂体腺瘤手术治疗后

E.创伤性垂体柄损伤

132.引起继发性腺垂体功能减低的是

133.引起希恩(Sheehan)综合征的是

正确答案:E,B
解析:创伤性垂体柄损伤可引起继发性腺垂体功能减低。产后大出血是引起希恩(sheehan)综合征的原因。


女,26岁。右下腹痛,腹泻3个月,伴低热,结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是

A.溃疡性结肠炎

B.肠淋巴瘤

C.肠结核

D.克罗恩病

E.阿米巴肠病

正确答案:C


医师的下列行为不属于违法、违规的是

A.违反技术操作规范

B.延误救治

C.拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书

D.未经病人同意实施实验性临床医疗

E.泄露病人隐私

正确答案:C


临床执业助理医师真题下载6辑 第6辑


主要治疗精神分裂症

A.盐酸阿米替林

B.卡马西平

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.氯丙咪嗪

参考答案:C


原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除后,12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能是下列哪种原因引起( )。

正确答案:D


138~139 题共用题干:

男性,65岁,6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。

第 138 题 最可能的诊断是( )。

正确答案:C


为明确诊断应首先进行的检查是 ( )

A.B型超声检查

B.血清CAl25测定

C.盆腔CT

D.腹部X线摄片

E.腹腔镜检查

正确答案:A
最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查,可探测到子宫肌瘤的大小、部位,可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎;可准确探测附件包块的大小、 内容物形状及性质。可以行CAl25的测定,但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性,其他均为有 创检查,而且无必要。


当心脏处于全心舒张期时

A.心室达到最大充盈

B.房室瓣关闭

C.心室内压略高于心房内压

D.动脉瓣关闭

E.心室容积不变

正确答案:D


对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

A.依靠临床表现

B.便常规、培养及孵化检查

C.X线钡剂灌肠

D.血清a2球蛋白测定

E.纤维结肠镜检查

正确答案:E