2021住院医师答疑精华5卷

发布时间:2021-08-21
2021住院医师答疑精华5卷

2021住院医师答疑精华5卷 第1卷


男,48岁,上腹痛3个月。胃镜:胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。治疗失败最可能的原因是A、溃疡癌变

B、复合性溃疡

C、非消化性溃疡

D、药物疗程不足

E、药物选择错误

下列哪项不是特殊溃疡A、复合性溃疡

B、幽门管溃疡

C、胃角溃疡

D、巨大溃疡

E、球后溃疡

为进一步确诊,最合适的补充措施是A、奥美拉唑再治疗4周后复查

B、奥美拉唑+硫糖铝再治疗4周后复查

C、胃液分析

D、胃镜检查取活检查病理

E、立即手术治疗

下列哪项提示为恶性溃疡A、溃疡形状规则,一般较小

B、底部平坦,有黄白苔

C、周围皱襞规则

D、边缘呈结节状隆起

E、胃壁僵硬,蠕动快

为防止复发,正确的措施是A、根除幽门螺杆菌治疗

B、奥美拉唑维持治疗

C、法莫替丁维持治疗

D、手术治疗

E、胃黏膜保护剂治疗

参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A


下列何者不属于AggressivePeriodontitis的一般特征()

A.患者一般伴有全身系统疾病

B.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例

C.快速的牙周附着丧失及骨破坏

D.有家族倾向性

E.发病年龄一般较小

正确答案:A


女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛,并晕倒在地。查体:体温37.2℃,血压10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。最可能的诊断是

A、宫颈粘连

B、急性阑尾炎

C、药物流产不全

D、输卵管妊娠破裂

E、流产后右附件炎

参考答案:D


营养性缺铁性贫血( )

A.红细胞大小不等,小细胞为多,中央苍白区大

B.红细胞较小,呈球形

C.红细胞大小不等,大细胞为多,中央苍白区不明显

D.红细胞大小不等,可见异形、靶形和有核红细胞

E.红细胞大小不等,大红细胞苍白区明显

参考答案:A


婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿,是因为( )

A、婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱、疏松

B、导管过粗

C、导管不洁或感染

D、插管动作粗暴

E、消毒液的化学刺激

参考答案:ABCDE


急性咽炎无传染性。

此题为判断题(对,错)。

参考答案:错


关于大脑镰旁脑膜瘤,哪项说法不恰当

A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见

B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部

C、起始于大脑镰

D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变

E、CT常可见点状或不规则钙化

参考答案:B


慢性化脓性中耳炎常见的致病菌为( )

A、肺炎双球菌

B、溶血性链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、变形杆菌

E、以上都是

参考答案:E


2021住院医师答疑精华5卷 第2卷


肾上腺皮质功能减退病人 ( )

A、单次注射对肾上腺皮质功能无明显影响

B、长时间给药,可使脑外伤病人死亡率增加

C、短时间应用可明显抑制肾上腺皮质的功能

D、ICU病人镇静长时间给药,死亡率可能增加

E、其机制可能是对肾上腺皮质内甾体的合成有抑制作用

参考答案:C


血尿、水肿、高血压、尿少( )

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.急进性肾炎

E.泌尿系感染

参考答案:A


小儿容易发生意外伤害和中毒的时期是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

参考答案:C


下列哪种局麻药不属于酰胺类 ( )

A、利多卡因

B、丙胺卡因

C、丁哌卡因

D、丁卡因

E、罗哌卡因

参考答案:D


抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是( )

A、肾上腺素

B、碳酸氢钠

C、利多卡因

D、阿托品

E、尼可刹米

参考答案:D


心率正常时,心电图PR间期不应超过

A、0.08秒

B、0.10秒

C、0.12秒

D、0.16秒

E、0.20秒

参考答案:E


混合性牙瘤多位于()

A、前牙区

B、前磨牙和磨牙区

C、尖牙区

D、前磨牙区

E、前牙和磨牙区

参考答案:B


主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时,最佳的治疗方案为

A、积极内科保守治疗

B、急诊手术

C、积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗

D、Ⅲ型方考虑手术治疗

E、有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗

参考答案:B


2021住院医师答疑精华5卷 第3卷


以下为SLE特征性皮肤损害的是( )

A、蝶形红斑

B、皮肤血管炎

C、光敏感

D、雷诺现象

参考答案:A


下列情况均可出现疟疾非典型发作的是:

A、恶性疟

B、成人输血后疟疾

C、婴幼儿疟疾

D、间日疟早期

E、混合感染

参考答案:ABCE


直接凝集反应的抗原是

A、颗粒性抗原

B、可溶性抗原

C、半抗原

D、超抗原

E、异嗜性抗原

参考答案:A


腺样囊性癌常沿什么途径扩散:

A、沿神经扩散

B、沿淋巴结扩散

C、沿血循扩散

D、沿骨管扩散

E、沿筋膜扩散

参考答案:A


女,26岁,3个月前失恋,逐渐出现心情差,常哭泣,对什么都不感兴趣,夜间难以入睡,白天疲乏无力。觉得大家在背后议论她失恋的事情,都在看她的笑话,不愿去工作。入院后不语不动,不进食;问话不答,但能缓慢用点头和摇头表示回答。眼中含泪。四肢肌张力不高,病理征(-)。目前最正确的症状学诊断是

A、反应性木僵

B、抑郁性木僵

C、紧张性木僵

D、器质性木僵

E、妄想状态

参考答案:B


盛夏季节,泻下急迫,粪质如水,色褐而臭,腹痛恶心,肛门灼热,小溲短赤,自汗烦渴,面垢,舌苔薄黄,脉象濡数。应辨证为

A、湿热泄泻

B、暑湿泄泻

C、湿盛泄泻

D、热霍乱

E、食滞泄泻

参考答案:B


血清T3、T4测定的临床意义

A、甲亢、甲减的诊断

B、原发性、继发性甲亢的鉴别诊断

C、原发性、继发性甲减的鉴别诊断

D、甲亢治疗疗效评价与药物剂量调节

E、甲减治疗疗效评价与药物剂量调节

参考答案:ADE


妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出,并发生失血性休克。应首先考虑

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、稽留流产

参考答案:C


2021住院医师答疑精华5卷 第4卷


女孩,7岁,呕吐、腹泻6小时,伴腹痛、低热,大便为黄色稀糊便、有黏液,精神较差,发病前4小时食用皮蛋,同吃家人出现不同程度腹泻。最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾

B、霍乱

C、急性坏死性肠炎

D、肠道病毒感染

E、胃肠型食物中毒

最可能感染的病原体是A、痢疾杆菌

B、霍乱弧菌

C、难辨梭状芽孢杆菌

D、沙门菌属

E、埃可病毒

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


饮水氟浓度超过多少以上就可能引起氟骨症()

A.1m/L

B.2m/L

C.3m/L

D.6m/L

E.10m/L

正确答案:C


在非去极化肌松药恢复过程中,病人潮气量、用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值 ( )

A、60%

B、70%

C、80%

D、85%

E、90%

参考答案:C


颅内动脉瘤的主要发病部位( )

A.内囊区

B.大脑前动脉

C.大脑中动脉

D.大脑动脉环

E.颅内颈内动脉虹吸段

参考答案:D


下列关于甲状旁腺激素对肾脏作用的叙述正确的是 ( )

A、促进钙的排泄

B、促进钠的再吸收

C、抑制磷的排泄

D、促进氢离子排泄

E、促进磷的排泄

参考答案:C


应用乙型肝炎高效价免疫血清的主要对象是( )

A、乙型肝炎患者

B、意外被阳性血清污染者

C、经常与阳性血液接触者

D、为预防乙肝的慢性丙肝患者

E、母亲HBsAg阳性者的新生儿

参考答案:BCE


关于上消化道出血,下列错误的是

A、临床症状主要表现为呕血或便血

B、应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%

C、成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征

D、每日出血量5ml以上,大便潜血试验可以为阳性

E、Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因

参考答案:B


下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则,错误的是

A、病因治疗

B、对症治疗

C、支持治疗

D、病灶治疗

E、预防治疗

参考答案:E


2021住院医师答疑精华5卷 第5卷


对肝炎病毒最有效的消毒剂是

A、碘酒

B、乙醇

C、过氧乙酸

D、苯扎溴铵

E、氯已定

参考答案:C


下列哪项不是急性胰腺炎的CT表现( )

A、胰腺肿大,轮廓模糊

B、吉氏筋膜增厚

C、胰腺萎缩

D、蜂窝织炎和假囊肿形成

E、合并脓肿

参考答案:C


早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是

A、X线片

B、血沉

C、血培养

D、血细胞计数及分类

E、关节穿刺及关节液检查

参考答案:E


老年人麻醉前用药的说法,下面哪项是错误的 ( )

A、全麻病人给阿托品.以避免心动过缓

B、麻醉性镇痛药尽量避免使用

C、镇静催眠药剂量应减少

D、镇静药与镇痛药合用易出现呼吸循环抑制

E、有明显心肌缺血者不宜使用东莨菪碱

参考答案:E


某病人因牙齿排列不齐要求矫正,检查:上前牙区拥挤1mm,22轻度扭转,无咬合干扰,上下颌骨及牙弓的近远中关系正常,磨牙为中性关系,前牙覆合覆盖正常,请问诊断是个别正常合还是Angle第一类错合,为什么?

参考答案:该病例的诊断是Angle第一类错合。个别正常合的概念是:凡轻微的错合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常合范畴。Angle第一类错合是指:上下颌骨及牙弓的近远中关系正常,磨牙为中性关系,前牙覆合覆盖正常,牙列中存在错位牙者,如牙列拥挤等。从形态学上,两个概念有重叠,但前者强调了“对生理过程无多大妨碍”这一要素,而后者没有。患者因牙齿排列不齐要求矫正,推测不同程度对其生理或心理过程有影响。遂诊断为Angle第一类错合。


男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

A、十二指肠球部溃疡

B、胃癌

C、急性胃黏膜病变

D、急性胰腺炎

E、Crohn病

参考答案:A


简述食管的临床解剖学分段。

参考答案:食管全长可分为4段:从食管入口至胸骨切迹为颈段;胸骨切迹至气管分叉为上胸段;气管分叉至贲门入口等分为二,分别为中胸段和下胸段。


10岁女孩。尿少水肿3天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、泌尿系感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、继发性肾病

参考答案:A