2021住院医师考试题库精选8章

发布时间:2021-09-17
2021住院医师考试题库精选8章

2021住院医师考试题库精选8章 第1章


气管内导管留置的时间不宜超过( )

A、12~24小时

B、24~36小时

C、36~48小时

D、48~72小时

E、72~96小时.

参考答案:D


慢性隐匿型细菌性痢疾的临床特点是

A、1年内有急性菌痢史

B、无明显腹痛、腹泻

C、大便常规有大量炎性细胞

D、大便培养有痢疾杆菌

E、肠黏膜有痢疾溃疡

参考答案:ABDE


男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。为明确诊断,该患者应进行的检查是

A、复查空腹血糖

B、检查餐后2小时血糖

C、0GTT

D、IVGTT

E、糖化血红蛋白

参考答案:C


男,63岁。近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块,无痛,与体位无关。检查触不到左侧睾丸及附睾,为进一步明确诊断,首先采取下列哪种检查方法

A、透光实验

B、Valsalva试验

C、尿常规

D、B超

E、CT

参考答案:A


正常头颈伸曲范围( )

A.160~90度

B.140~100度

C.4~5cm

D.3~4cm

E.6~7cm

参考答案:A


颧弓骨折后如面部塌陷畸形不严重、张口度正常,可不作骨折复位固定。

此题为判断题(对,错)。

参考答案:对


男;38岁,清洁工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“肾综合征出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮舯,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/96mmHg,心率120次/分、律齐,应考虑

A、尿毒症

B、高血压脑病

C、肺实质弥漫性出血早期

D、高血容量综合征

E、高钠血症、高钾血症

参考答案:D


下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证()

A.会阴部创面

B.门诊治疗的小面积烧伤病人

C.婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)

D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面

E.需要转运的病人

正确答案:A


老年人麻醉前用药的说法,下面哪项是错误的 ( )

A、全麻病人给阿托品.以避免心动过缓

B、麻醉性镇痛药尽量避免使用

C、镇静催眠药剂量应减少

D、镇静药与镇痛药合用易出现呼吸循环抑制

E、有明显心肌缺血者不宜使用东莨菪碱

参考答案:E


2021住院医师考试题库精选8章 第2章


主要激动μ受体的药物( )

A. 喷他佐辛

B. 芬太尼

C. 曲马多

D. 丁丙诺啡

E. 氟吡汀

参考答案: B


双肾积水,一侧重一侧轻,根据"对抗平衡"原则,应先治疗轻的一侧。

此题为判断题(对,错)。

参考答案:错


女性,23岁,月经期下腹剧痛8年。查体:子宫正常大小,双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚,暂无生育计划。最佳治疗方法是

A、经期服用氟灭酸

B、经期服用布洛芬

C、雌孕激素序贯疗法

D、口服避孕药

E、单用孕激素

参考答案:D


下述肺纹理异常表现,哪项不对( )

A、肺纹理纤细

B、肺纹理增粗

C、下肺野纹理比上肺野纹理多

D、肺纹理结构模糊

E、肺纹理结构紊乱

参考答案:C


双侧性流水样鼻涕首先应考虑的疾病是:

A、急性鼻炎早期

B、变应性鼻炎

C、鼻腔异物

D、脑脊液鼻漏

E、鼻腔鳞状细胞瘤

参考答案:AB


蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是

A、动眼神经麻痹

B、外展神经麻痹

C、面神经麻痹

D、舌咽神经和迷走神经损害

E、舌下神经麻痹

参考答案:A


某医院收集了近期门诊患者的病种构成情况资料,宜绘制

A、圆图

B、散点图

C、条图

D、线图

E、直方图

参考答案:A


喉部最常见的良性肿瘤是:

A、声带息肉

B、声带小结

C、喉乳头状瘤

D、喉血管瘤

E、喉纤维血管瘤

参考答案:C


试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。

参考答案:缺氧缺血性脑病临床分度:


2021住院医师考试题库精选8章 第3章


24岁,初孕妇,孕37周,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:血压105/68mmHg,胎心率166次/分钟,臀位。此时最好的处理方法是

A、输液十止血药物

B、给氧纠正胎儿窘迫

C、剖宫产

D、期待疗法

E、行足牵引压迫胎盘止血

参考答案:C


女孩,1个月,生后第1周出现呕吐,多数发生在进食后,呕吐物为胃内容物,食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为

A、抗反流屏障功能低下

B、频发短暂的食管下括约肌松弛

C、胃、十二指肠功能失常

D、食管黏膜的屏障功能破坏

E、食管下括约肌松弛障碍

参考答案:E


男性,65岁,进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查应首选( )A、食管镜

B、胸部及纵隔CT

C、放射性核素

D、食管拉网

E、腹部超声波和肝功检查

如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯( )A、气管隆突

B、声带

C、迷走神经

D、喉返神经

E、喉上神经

提示来自食管癌的( )A、淋巴转移途径

B、血行转移途径

C、直接浸润

D、种植转移途径

E、消化道黏膜下浸润

参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


15岁,女,腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊:左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为

A、黏液性囊腺瘤

B、内胚窦瘤

C、浆液性囊腺瘤

D、颗粒细胞瘤

E、纤维瘤伴腹水

参考答案:B


急进性肾炎的病理类型应是( )

A、膜性肾病

B、新月体性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、致密物沉积性肾炎

E、毛细血管内增生性肾炎

参考答案:B


初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8度,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是

A、给予抗生素预防感染,等待自然临产

B、抗生素控制感染,准备剖宫产

C、B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液

D、羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况

E、排除头盆不称后,给予催产素引产

参考答案:B


患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显,该患者可能诊断为()

A.白色念珠菌感染

B.放射性口腔炎

C.急性感染性口炎

D.过敏性口炎

E.接触性口炎

正确答案:B


下列关于慢性骨脓肿的说法,不正确的是

A、大多发生于长骨的干骺端

B、最常见于胫骨下端和桡骨远端

C、骨破坏区周围常有硬化环

D、破坏区内少有死骨

E、多有骨膜增生

参考答案:E


男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑

A、十二指肠损伤

B、肝破裂

C、脾破裂

D、胰腺损伤

E、小肠损伤

参考答案:B


2021住院医师考试题库精选8章 第4章


正常骨髓在必要时产生红细胞能力是正常的10~12倍。 ( )

此题为判断题(对,错)。

参考答案:错


男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、食管吞钡造影检查

E、胸部CT检查

F、肝功能

初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤

B、食管血管瘤

C、食管癌

D、食管颗粒细胞瘤

E、食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是A、食管24小时pH测定

B、食管超声胃镜检查

C、胸部MRI检查

D、胸部CT检查

E、胃镜检查

F、支气管镜检查

患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)A、食管鳞癌

B、食管鳞癌伴黏膜层破坏

C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

D、食管鳞癌伴溃疡形成

E、食管鳞癌伴转移

F、食管鳞癌侵及全层

需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎

B、食管憩室

C、纵隔淋巴结结核

D、食管腐蚀性狭窄

E、贲门失弛缓症

F、食管平滑肌瘤

根据患者情况,治疗宜采取A、食管癌根治术

B、全量放射治疗

C、光动力治疗

D、化学治疗

E、化疗+放疗

F、免疫治疗

手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查

B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查

C、腹部B超检查

D、胸部CT检查

E、心功能检查

F、纤维支气管镜检查

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:CF


问题 3 答案:BE


问题 4 答案:C


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:A


问题 7 答案:ABCDEF


3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无紫绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。右心导管检查的结果

A、肺动脉血氧含量高于右心室

B、股动脉血氧含量低

C、右桡动脉血氧含量低

D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

E、右心室血氧含量高于右心房

参考答案:A


近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是

A、磺胺药

B、庆大霉素

C、喹诺酮类

D、氨苄青霉素

E、四环素

参考答案:C


老年人术前心率低于60次/分,其处理应首选 ( )

A、超声心动图检查

B、安装心脏起搏器

C、心电图检查

D、阿托品试验

E、心胸比值测定

参考答案:D


介入性栓塞术可用于以下情况,不适宜的是

A、产后大出血

B、肾挫伤

C、胃冠状静脉出血

D、蛛网膜下隙出血

E、脑实质内出血

参考答案:E


麻疹的潜伏期是

A、3~5天

B、6~10天

C、10~14天

D、14~18天

E、18~21天

参考答案:C


内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是_____。

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、迷走神经干切断术

D、高选择性胃迷走神经切断术

E、病灶胃部切除术

参考答案:ACE


食管下端静脉曲张X线表现( )。

A、食管黏膜增粗、断裂

B、食管下端呈鸟嘴状狭窄

C、食管黏膜串珠样改变

D、食面外突性的囊带

E、食管环性狭窄,黏膜光滑,管壁不厚

参考答案:C


2021住院医师考试题库精选8章 第5章


肠病性肢端皮炎为常染色体隐性遗传病,主要为______缺乏。

参考答案:锌


B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

此题为判断题(对,错)。

参考答案:错


女,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。体查:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性重症肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、淤胆型肝炎

参考答案:A


女患,29岁,以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体:浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左]右,右侧上肢对疼痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是

A、毛花苷丙

B、甘露醇

C、奥扎格雷

D、苯巴比妥

E、丁咯地尔

参考答案:B


下列对他汀类药物的叙述正确的是( )

A、竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性,阻断肝脏内胆固醇合成

B、主要用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症的治疗

C、和考来替泊或考来烯胺合用有协同作用

D、调血脂作用呈剂量依赖性

E、抑制乙酰辅酶A羧化酶,减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL

参考答案:ABCD


咯血是指从何部位出血而经口排出

A、全呼吸道

B、咽部以下呼吸道

C、喉部以下的呼吸道

D、隆突以下的支气管

E、肺部

参考答案:C


足月儿,顺产,出生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,出生后1小时症状明显改善,呼吸频率降至35次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是( )

A、吸入性肺炎

B、产前感染性肺炎

C、产时感染性肺炎

D、新生儿肺透明膜病

E、正常生理特点

参考答案:E


关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),观点错误的是

A、这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收

B、适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等

C、应避免与MAOIs等合用,否则易致5-HT过多的综合征

D、常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰

E、心血管和抗胆碱副作用较TCAs小,可用于前列腺肥大和青光眼患者

参考答案:A


绒毛膜癌转移早且广泛,其主要转移途径是

A、局部蔓延

B、淋巴转移

C、直接浸润

D、血行播散

E、腹腔种植

参考答案:D


2021住院医师考试题库精选8章 第6章


女性,45岁,诉有下坠感,有尿液漏出。查体宫颈已脱出阴道口,阴道前壁显露于阴道口外。该患者属于

A、子宫Ⅰ度脱垂,膀胱轻度膨出

B、子宫Ⅱ度脱垂,膀胱Ⅱ度膨出

C、子宫Ⅲ度脱垂,膀胱Ⅲ度膨出

D、子宫Ⅱ度脱垂,膀胱Ⅰ度膨出

E、子宫Ⅰ度脱垂,膀胱Ⅱ度膨出

参考答案:B


关于二氧化碳潴留临床表现的描述,哪项是不对的

A、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用

C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒

E、二氧化碳潴留容易出现高钾血症

参考答案:D


对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是

A、腹部超声

B、肝功能检查

C、血氨检查

D、脑电图

E、血清电解质

参考答案:D


张某没有上过任何层次的医学专业的学校,但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一,除了( )

A、以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐

B、以师承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐

C、以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构推荐

D、经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐

E、经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐

参考答案:C


学龄期患儿进行沟通要注意什么?

参考答案:学龄期患儿,可有情绪波动,产生抑郁、焦虑、恐惧、悲观、自责等心理。医务人员与学龄期患儿进行沟通时要注意:感情要细腻;方式方法要灵活;语言要体现平等;说话的口吻、问诊的话语要符合孩子的年龄特点等。


男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是

A、脾破裂

B、肝癌破裂

C、上消化道出血

D、急性坏死性胰腺炎

E、急性化脓性胆囊炎

参考答案:B


第三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是

A、安装人工心脏起搏器

B、注射阿托品

C、静点异丙肾上腺素

D、静点肾上腺皮质激素

E、应用扩张心血管药物

参考答案:A


以下哪种牙体缺损不能用充填的体例治疗

A、后牙号缦沔洞

B、前牙切角缺损

C、需抬高咬合

D、后牙邻合洞

E、楔状缺损

参考答案:C


下面关于3DTOF血管造影优点的说法,错误的是

A、空间分辨率高

B、扫描时间比2DTOF短

C、对慢和中等流速敏感

D、信噪比高

E、允许使用非常短的TE时间

参考答案:C


2021住院医师考试题库精选8章 第7章


快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢:

A、利多卡因

B、氯化钾

C、苯妥英钠

D、洋地黄

E、奎尼丁

参考答案:D


抽样研究中的样本是( )

A、总体中随机抽取的一部分

B、研究对象的全体

C、总体中特定的一部分

D、随意收集的一些观察对象

E、以上叙述均不正确

参考答案:A


约1/3霍乱病人在恢复期会出现发热,其机制是

A、继发感染

B、迟发变态反应

C、大量肠毒素被吸收

D、血液浓缩,散热障碍

E、体温调节中枢功能异常

参考答案:C


干咳,或咯少量粘痰,有时痰中带血,胸部隐痛,午后手足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质苔薄,脉细数,其辨证为

A、肺阴亏虚

B、阴虚火旺

C、气阴两虚

D、阴阳两虚

E、肺肾阴虚

参考答案:A


下列哪项能使气道平滑肌收缩 ( )

A、使用多巴胺

B、刺激交感神经

C、吸入氨茶碱

D、使组胺释放的因素

E、吸入普密克

参考答案:D


女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血气分析:DH7.22,HCO-11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团最可能的诊断是A、近端。肾小管酸中毒

B、远端肾小管酸中毒

C、混合型肾小管酸中毒

D、全远端肾小管酸中毒

E、肾功能不全性肾小管酸中毒

哪一项是本病致病的关键A、血钾降低

B、肾小管泌氢障碍

C、NH3产生不减少

D、当负荷时,HCO-排出量明显增加

E、肾小管重吸收HCO-障碍

哪一项治疗是错误的A、纠正酸中毒,用碱性药物

B、补充钾盐

C、补充维生素D

D、补充钙剂

E、口服利尿剂

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为

A、背阔肌

B、咀嚼肌

C、腹直肌

D、腓肠肌

E、胸大肌

参考答案:D


下列哪一项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现( )

A、血沉增快

B、轻、中度贫血

C、持续低补体血症

D、一过性氮质血症

E、尿检呈血尿、白细胞尿、蛋白尿

参考答案:C


患儿女,10岁,患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天,后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥,低血压,考虑并发

A、MODS

B、肝功能衰竭

C、中毒性脑病

D、休克

E、呼吸衰竭

参考答案:A


2021住院医师考试题库精选8章 第8章


以下对牙槽突裂的描述正确的是:()

A.由于上颌突与球状突融合障碍所致

B.多数发生于上颌尖牙和侧切牙之间

C.治疗采取髂骨骨松质植入,封闭裂隙

D.植骨时间在上颌骨发育完成后即可进行

E.将影响牙胚的数目、位置以及牙形

正确答案:ABCE


根据感染部位不同,念珠菌病可分为______、______两大类。

参考答案:皮肤黏膜念珠菌病|深部念珠菌病


出现严重心律失常。甚至室颤 ( )

A.12~15℃

B.28~32℃

C.40~42℃

D.32~34℃

E.10~12℃

参考答案:B


麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑( )

A、变态反应

B、出血倾向

C、过敏反应

D、细菌污染反应

E、溶血反应

参考答案:E


如何计算病人术中体液补充量?

参考答案:术中体液补充量应包括基础需要量、术前欠缺量、术中蒸发及不显性丢失量、术中失血量、第三间隙体液丢失量。


肝脏可分为左半肝、右半肝和尾状叶,右半肝可分为前叶和后叶,而左半肝可分为内叶和外叶,方叶是指

A、肝外叶

B、右肝前叶

C、右肝前叶上段

D、右肝后叶下段

E、左肝内叶

参考答案:E


疾病的蔓延途径不包括下列哪一项:

A、血液蔓延

B、尿液蔓延

C、神经蔓延

D、医源性蔓延

E、组织性蔓延

参考答案:D


苯丙酮尿症的确诊主要依据是( )

A、DNA分析

B、智力低下

C、尿和汗液有鼠尿味

D、尿三氯化铁试验阳性

E、血中苯丙氨酸明显升高

参考答案:E


关于肺间质纤维化,下列描述哪项不对( )

A、早期,影像正常或双下肺小网状影

B、进展期,对称性、弥漫性网状结节影

C、晚期,广泛厚壁囊状影,呈蜂窝状改变

D、晚期,肺气肿、自发性气胸

E、晚期,肺源性心脏病表现

参考答案:B