21年住院医师答疑精华5卷

发布时间:2021-10-09
21年住院医师答疑精华5卷

21年住院医师答疑精华5卷 第1卷


鼻骨骨折复位时间最迟不宜超过:

A、24h

B、3天

C、7天

D、14天

E、1个月

参考答案:D


属于医院感染的是

A、伤口细菌定植

B、损害引起的炎症

C、化学性刺激引起的炎症

D、物理性刺激引起的炎症

E、分娩过程引起的感染

参考答案:E


关于脑转移瘤的CT表现,下列哪一项是正确的

A、瘤周水肿明显

B、病灶密度较高

C、无明显占位效应

D、多发生于幕下,少数发生于幕上

E、脑水肿范围与肿瘤大小成正比

参考答案:A


某社区卫生机构打算通过调查了解当年该社区60岁以上的老人慢性病患病情况,你认为采用哪一种方法进行调查最为合适( )

A、回顾性调查

B、现状调查

C、前瞻性调查

D、随访调查

E、典型调查

参考答案:B


丛集性头痛的性质为

A、刺痛

B、钻痛

C、炸裂样疼痛

D、搏动性疼痛

E、紧箍样胀痛

参考答案:B


据疼痛的性质疼痛可以分为

A、软组织、骨关节疼痛

B、神经病理性疼痛

C、快痛(刺痛)、慢痛(灼痛)和内脏痛(酸痛、胀痛和绞痛)

D、体壁痛和内脏痛

E、心因性疼痛和躯体痛

参考答案:C


21年住院医师答疑精华5卷 第2卷


静脉内穿刺插管,最常见的并发症是( )

A、假性动脉瘤

B、暂时性动脉痉挛

C、插管器械折断

D、血管断裂

E、皮下血肿

参考答案:B


下列对于白癜风的描述中,哪项是正确的?

A、好发于老年人。

B、具有遗传背景,可能为常染色体隐性遗传。

C、可发生于任何部位,但以暴露和摩擦损伤部位多见。

D、治疗较为困难,发生于非曝光部位者疗效较好。

E、肤色深的人群较肤色浅的人群患病率低。

参考答案:C


早期食管癌的临床表现是

A、咽下食物哽噎感

B、锁骨上淋巴结转移

C、持续胸背痛

D、吞咽困难

E、声音嘶哑

参考答案:A


当声波穿过两种不同介质的界面时会发生折射是因为什么不同( )

A、声阻抗

B、声速

C、密度

D、传播路径

E、传播方式

参考答案:A


倪孝廉者年逾四旬素以灯窗思虑之劳伤及脾气时有呕吐之证过劳即发余常以理阴煎温胃饮之属随饮即愈一日于暑末时因连日交际致劳心脾遂上为吐血下为泄血俱大如手片或紫或红其多可畏急以延余而余适他往复延一时名者云此因劳而火起心脾兼以暑令正旺而二火相济所以致此乃与以犀角地黄童便知母之属药及两剂其吐愈甚脉益紧数困惫垂危彼医云此其脉证俱逆原无生理不可为也其子惶惧复至恳余因往视之则形势俱剧第以素契不可辞乃用人参熟地干姜甘草四味大剂与之初服毫不为动次服觉呕恶稍止而脉中微有生意乃复加附子炮姜各二钱人参熟地各一两白术四钱炙甘草一钱茯苓二钱黄昏与服竟得大睡直至四鼓复进之而呕止血亦止遂大加温补调理旬日而复健如故余初用此药适一同道者在见之惊骇莫测其谓及其既愈乃始心服曰向使不有公在必为童便犀角黄连知母之所毙而人仍归誉于前医曰彼原说脉证俱逆本不可治终是识高见到人莫及也嗟嗟夫童便最能动呕犀角知连最能败脾时当二火而证非二火此人此证以劳倦伤脾而脾胃阳虚气有不摄所以动血再用寒凉脾必败而死矣倘以此杀人而反以此得誉天下不明之事类多如此亦何从而辨白哉此后有史姓等数人皆同此证予悉用六味回阳饮活之此实至理而人以为异故并纪焉(张介宾《景岳全书·杂证谟·倪孝廉》) 【练习】 一、简答:1.张氏据以辨证的依据是什么?2.作者与时名者对本案病机的判断有何不同?3.本案辨治的重要经验是什么?

参考答案:一、 1、 张氏据以辨证的依据是: 素体劳倦伤脾、 脾胃阳虚; 误用寒凉药物使病情加重。 2、 作者与时名者对本案病机判断的不同之处是: 作者认为脾胃阳虚, 不能摄血; 时名者认为火盛迫血妄行。 3、 本案辨治的重要经验是: 注意病人体质与病史。


患者74岁,不慎跌伤,X线片示为无牙颁,下颌骨体部骨折移位,急症治疗应首选

A、口外牵引

B、颌间固定

C、单颌结扎

D、颌间牵引

E、不锈钢针固定

参考答案:E


21年住院医师答疑精华5卷 第3卷


年龄8岁,营养不良,有结核接触史,X线检查为肺气肿,血沉增快

A.婴幼儿哮喘

B.毛细支气管炎

C.支气管淋巴结结核

D.呼吸道异物

E.先天性喉喘鸣

参考答案:C


宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,无宫旁浸润,按FIGO(1995)的临床分期,应属于

A、Ⅱb期

B、Ⅱa期

C、Ⅰb期

D、Ⅲa期

E、Ⅲb期

参考答案:B


副交感神经的低级中枢位于

A、动眼神经副核

B、上涎核

C、疑核

D、孤束核

E、骶髓的骶副交感核

参考答案:ABE


男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。下列检查中最可能异常的是A、血乳酸

B、血象

C、血电解质

D、血糖

E、血渗透压

最可能异常的血生化表现是A、血钠升高、二氧化碳结合力下降

B、血钠正常、二氧化碳结合力正常

C、血钠升高、二氧化碳结合力正常

D、血钠升高、二氧化碳结合力升高

E、血钠升高、二氧化碳结合力下降

对疾病诊断最有意义的检查是A、尿糖、尿酮

B、血乳酸

C、血电解质

D、血pH值

E、血二氧化碳结合力

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


局部麻醉药产生局部麻醉作用的原理是

A、阻滞钠离子内流

B、阻滞钠离子外流

C、阻滞钙离子内流

D、阻滞钾离子外流

E、阻滞钾离子内流

参考答案:A


细胞增殖周期可分为4期,即____、____、____及________。

参考答案:G1期(DNA合成前期)|S期(DNA合成期)|G2期(DNA合成后期)|M期(有丝分裂期)


21年住院医师答疑精华5卷 第4卷


鼻衄栓塞治疗的适应证为

A、严重自发性和高血压性鼻衄

B、创伤性鼻衄

C、鼻部小动脉瘤所致鼻衄

D、先天性出血性毛细血管扩张症所致鼻衄

E、Fanconi贫血

参考答案:ABCDE


女性,35岁,经常生尝猪肉馅,近2月经常头痛,恶心,进行性加重,四肢发现多个皮下结节,活动良好,无触痛。最可能的诊断是A、绦虫病

B、囊虫病

C、华支睾吸虫病

D、并殖吸虫病

E、钩虫病

进一步可作哪项检查确诊A、脑电图

B、头CT

C、脑脊液检查

D、外周血象

E、血清猪囊尾蚴抗体

治疗首选A、阿苯达唑

B、甲硝唑

C、替硝唑

D、吡喹酮

E、青霉素

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


初产妇,28岁,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先露头,S+3,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是

A、胎头吸引术

B、内倒转臀牵引术

C、剖宫产

D、徒手顺时针转90°后行产钳术

E、徒手顺时针转90°后等待自然分娩

参考答案:D


糖尿病的并发症主要是

A、酮症酸中毒

B、非酮症高渗性昏迷

C、低血糖昏迷

D、大血管、微血管和神经病变

E、中等血管和神经病变

参考答案:ABCD


肥胖可见于哪些疾病的临床表现

A、下丘脑疾病

B、垂体炎

C、Cushing综合征

D、甲状腺功能减低

E、性功能减低

F、甲状旁腺功能减低

参考答案:ABCDE


关于糖尿病酮症酸中毒时,钾代谢紊乱的描述中,错的是

A、如诱因为胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾

B、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

C、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾

D、酸中毒,使钾向细胞内转移

E、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

参考答案:D


21年住院医师答疑精华5卷 第5卷


女性,40岁,做阑尾切除手术时,发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无包膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现,肿物内瘤细胞大小较一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色NSE染色阳性。首先考虑的诊断是A、阑尾囊肿

B、阑尾腺瘤

C、阑尾类癌

D、化脓性阑尾炎

E、阑尾脂肪瘤

对明确诊断具有帮助的检查是A、CEA免疫组织化学染色

B、黏液染色

C、CK免疫组织化学染色

D、嗜银染色

E、脂肪染色

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


治疗接触性皮炎最关键的一点是

A、尽早使用抗组胺药

B、尽早使用皮质类固醇激素

C、尽早使用外用药物

D、立即停用或去除接触致敏物

E、立即清水冲洗

参考答案:D


胆总管和胰管通常在何处汇合成Vater壶腹

A、十二指肠上段

B、十二指肠后段

C、十二指肠壁内段

D、十二指肠和空肠交界处

E、十二指肠升部

参考答案:C


预激综合征伴房颤时可选用下列药物:

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、胺碘酮

D、洋地黄

E、异搏定

参考答案:ABC


环磷酰胺对下列哪种恶性肿瘤疗效显著( )

A、恶性淋巴瘤

B、多发性骨髓瘤

C、急性淋巴细胞白血病

D、卵巢癌

E、乳腺癌

参考答案:A


对急诊病人,当手术是抢救病人的惟一方案时,最符合医学道德的做法是:

A、首先考虑病人的选择

B、立即进行手术

C、在征得其家属或单位同意后,立即进行手术

D、放弃手术

E、病人拒绝手术时可不手术

参考答案:C