21年住院医师历年真题和解答9卷

发布时间:2021-12-27
21年住院医师历年真题和解答9卷

21年住院医师历年真题和解答9卷 第1卷


腹股沟斜疝的疝囊位于精索的_____。

A、内侧

B、外侧

C、前方

D、后方

E、下方

参考答案:C


女性,30岁,Graves病,应用甲巯咪唑足量治疗1个半月,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是

A、加大甲巯咪唑剂量

B、改用碘剂治疗

C、改用核素碘治疗

D、停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶

E、加用小剂量甲状腺片治疗

参考答案:E


病理性分泌过多导致体内水、钠瀦留的激素是

A、甲状旁腺激素

B、甲状腺素

C、醛固酮

D、抗利尿激素

E、肾上腺素

参考答案:C


Shenton线是指( )

A、髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线

B、闭孔上缘与股骨颈内缘的连线

C、自股骨大转子顶端向股骨干线引的垂线

D、自髂臼顶外端向"Y"形软骨连线引的垂线

E、闭孔上缘与股骨颈外缘的连线

参考答案:B


慢性肺心病缓解其不具有的体征是;

A、肺气肿体征

B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音

D、剑突下心脏收缩期搏动

E、右心衰体征

参考答案:E


21年住院医师历年真题和解答9卷 第2卷


风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物( )

A、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

B、胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音

C、夜间尿量增多

D、心电图ST段呈斜形下移

E、心率56次/分,节律规整

参考答案:E


超声最早能显示胎心的周数为

A、5周

B、6周

C、7周

D、7周以后

E、5周以前

参考答案:B


手术室外实施麻醉中,哪项是不正确的 ( )

A、尽量排除影响检查结果正确性的干扰因素

B、麻醉前充分了解病情

C、需要深麻醉

D、麻醉前尽可能解除患者的紧张心理

E、麻醉深浅要与检查步骤密切配合

参考答案:C


间接固位体的作用之一是防止游离端义齿侧向脱位。

此题为判断题(对,错)。

参考答案:错


女,3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿,治疗选择哪种手术方式为好

A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合

B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合

C、胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合

D、胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置

E、囊肿外引流术

参考答案:D


21年住院医师历年真题和解答9卷 第3卷


痤疮的好发人群为( )

A、儿童

B、青少年

C、中老年

D、妊娠妇女

参考答案:B


女性,15岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,血红蛋白100g/L,经治疗后半年复查,杂音消失,诊断可能为

A、风心病二尖瓣狭窄

B、风湿热二尖瓣炎

C、左房黏液瘤

D、,贫血所致杂音

E、奥斯汀·弗林特(Austin-Flint)杂音

参考答案:B


法洛四联症 ( )

A.充血性先天性心血管畸形

B.体静脉血直接流进主动脉

C.体、肺静脉血在心内掺杂

D.肺静脉充血

E.肺循环血流量不足

参考答案:E


正畸治疗中导致牙周组织炎症的最直接原因是()

A.菌斑滞留

B.带环对牙龈的机械刺激

C.过多粘结剂对牙龈的机械刺激

D.牙移动中出现的牙合创伤

E.正畸治疗中不适当的牙移动

正确答案:A


有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是

A、甲状腺呈弥漫性肿大

B、甲状腺呈多结节样肿大

C、由碘缺乏引起

D、由碘过量引起

E、甲功正常,不会引起声音嘶哑

参考答案:E


21年住院医师历年真题和解答9卷 第4卷


试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。

参考答案:维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征:①出现典型的骨骼改变;②血清钙、磷低,碱性磷酸酶增高;③X线长骨骨骺端钙化预备带消失,呈杯口状、毛刷样改变。


最常见的早期输血并发症是( )

A、细菌污染反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、出血倾向

E、酸中毒

参考答案:B


1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,关于其要点以下错误的是

A、取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语

B、保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马字

C、保留妊娠期糖尿病

D、糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段

E、取消营养不良相关糖尿病

参考答案:D


不停跳的心内直视手术宜用 ( )

A.34~30℃

B.30~28℃

C.26~20℃

D.20~15℃

E.14~10℃

参考答案:A


50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥

A、股骨头置换

B、闭合复位内固定

C、切开复位内固定

D、切开复位加肌骨瓣转移

E、外展牵引

参考答案:B


21年住院医师历年真题和解答9卷 第5卷


估计直线回归方程之前,应首先

A、计算X与Y的均数

B、计算X与Y的标准差

C、计算X与Y的离均差平方和

D、绘制X与Y的散点图

E、计算X与Y的相关系数r

参考答案:D


Duchenne型肌营养不良症的特征包括以下各项,除去

A、儿童期发作

B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)正常

C、寿命预期缩短

D、X性连锁隐性遗传

E、肌电图为肌源性损害

参考答案:B


肾下垂肾固定术的指征不包括

A、肾下垂所致严重肾积水

B、腰酸腰痛症状明显,且影响工作,平卧后症状能缓解

C、肾下垂伴感染或结石者

D、严重肾下垂,引起血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者

E、伴有严重的其他脏器下垂者

参考答案:E


患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义

A、反复测定尿糖

B、反复测定空腹血糖

C、胰岛素释放试验

D、皮质激素糖耐量试验

E、OGTT

参考答案:C


食管胃底静脉曲张破裂出血,首先采取的措施是

A、三腔两囊管压迫

B、肝叶切除术

C、洛赛克静脉点滴

D、胃大部切除

E、高选择性迷走神经切断

参考答案:A


21年住院医师历年真题和解答9卷 第6卷


男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

A、胃大部切除术

B、大网膜覆盖、穿孔缝合术

C、迷走神经切断加胃窦切除术

D、高选择性迷走神经切断术

E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

参考答案:A


视网膜分支静脉阻塞中,哪支血管发病率最高

A、颞上支

B、颞下支

C、鼻上支

D、鼻下支

E、黄斑静脉

参考答案:A


患者55岁,长期饮酒,近一周来发热、咳嗽、呼吸困难,咯咖啡样黏痰,血WBC13.0G/L,X线胸片示右上叶大片致密阴影,隐约有透光区。为确定治疗用药方向,应立即检查的是( )

A.痰涂片革兰氏染色镜检

B.痰、血细菌培养

C.纤支镜检查

D.血清抗体检测

E.肺CT扫描

参考答案:A


下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植

A、海洋性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、各种白血病

D、系统性红斑狼疮

E、淋巴瘤Ⅳ期

参考答案:B


第二腮裂瘘的外口常位于( )

A、胸锁乳突肌后缘的中下1/3相交处

B、胸锁乳突肌后缘的上中1/3相交处

C、胸锁乳突肌后缘中1/3处

D、胸锁乳突肌前缘中下1/3相交处

E、胸锁乳突肌前缘上中1/3相交处

参考答案:D


21年住院医师历年真题和解答9卷 第7卷


心动周期中哪个时期左心室容积最大 ( )

A、减慢充盈期末

B、心房收缩期末

C、快速充盈期末

D、快速射血期末

E、等容舒张期末

参考答案:B


重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是:

A、肌注速尿

B、肌注度冷丁

C、静脉大剂量解磷定

D、静脉大剂量阿托品

E、静注西地兰

参考答案:D


一个8个月男孩体重8.5kg,家长问此婴儿生长情况,应回答

A、仅可进行横断面生长水平评价

B、与其出生体重比较8个月时的生长速度

C、体型消瘦

D、低体重

E、营养不良

参考答案:A


男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查,超声发现心尖部室壁瘤形成,回家途中;突然晕厥,最合适的处理是

A、拨打120,立即送医院

B、若有条件,立即就地心肺复苏,同时拨打120

C、观察5分钟后再送医院

D、医生到场后即刻注利多卡因

E、医生到场后再电除颤

参考答案:B


关于体位与组织血液供应的关系,哪项不对

A、改变体位对脑血流的影响较少

B、头低位时,有利于脑灌注

C、麻醉后不论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg,NIAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常

D、行控制性降压中,体位对脑血流影响显著

E、正常人群中约有8%~10%的人发生直立性低血压

参考答案:B


21年住院医师历年真题和解答9卷 第8卷


患者男性,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A、表皮葡萄球菌

B、肺炎链球菌

C、绿脓杆菌

D、枯草杆菌

E、腐生葡萄球菌

参考答案:C


Mirizzi综合征的临床特点不包括

A、反复发作胆囊炎及胆管炎

B、影像学检查可见结石嵌顿于胆囊颈部

C、B超提示胆总管扩张

D、B超可见肝总管扩张

E、可有明显的梗阻性黄疸

参考答案:C


关于年轻人颅内出血(ICH)最主要的危险因素,叙述错误的有

A、高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病

B、高血压、脑血管畸形、物质滥用

C、创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形

D、抗凝治疗、创伤、惊厥

E、脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤

参考答案:ACDE


3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是A、喘息性支气管炎

B、毛细血管炎

C、肺炎

D、气管异物

E、咳嗽变异型哮喘

首选的检查是A、胸片

B、气管镜

C、血培养

D、气道分泌物病毒分离

E、心电图

首选的治疗是A、抗生素

B、病毒唑

C、沙丁胺醇

D、骨化三醇

E、多巴酚丁胺

如肺部哮鸣音广泛,而且持续存在,则不能使用A、氨茶碱

B、比索洛尔

C、地塞米松

D、异丙肾上腺素

E、碳酸氢钠

如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用A、纯氧吸入

B、机械通气

C、胸外按摩

D、头部冰枕

E、水合氯醛灌肠

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B


丁卡因脊麻的起效时间 ( )

A、1~2min

B、3~4min

C、5~9min

D、10~15min

E、20min以上

参考答案:C


21年住院医师历年真题和解答9卷 第9卷


患者男性,58岁,单位年度体检X线胸片示右上肺第2前肋间见直径2cm结节病灶,边界清,密度均匀,病灶周围有少许条索影;CT显示右上肺结节病灶无强化,肺窗结节病灶周围见片状、条索影。右肺余肺野、左侧肺野清晰,两侧肺门未见异常。最可能的诊断是

A、右上肺肺炎

B、右上肺肺癌

C、右上肺结核

D、右上肺错构瘤

E、右上肺支气管扩张

参考答案:C


小汗腺的生物特性有

A、调节体温的功能

B、可部分代替肾脏的功能

C、受交感神经系统支配

D、正常情况下排出的汗液PH值为7.0

E、大脑皮质活动增强时分泌增多

参考答案:ABCE


对于羊水过多恰当的是

A、妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%

B、妊娠28周后羊水量超过1000ml

C、急性羊水过多常发生在妊娠,28~32周

D、羊水的性状与正常者有差异

E、妊娠任何时期内羊水量超过2000ml

参考答案:E


应用球囊扩张术治疗贲门失弛缓症时选用球囊的直径是

A、2cm

B、2.5cm

C、3~4cm

D、4cm以上

E、以上均可

参考答案:C


男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡剂检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是

A、食管癌

B、食管瘢痕性狭窄

C、食管炎

D、贲门失弛缓症

E、食管静脉曲张

参考答案:A