医学检验(中级)考试真题及详解9章

发布时间:2021-09-24
医学检验(中级)考试真题及详解9章

医学检验(中级)考试真题及详解9章 第1章


某实验室血糖参加室间质量评估活动,其测定结果为5.1mmol/L,靶值为5.0mmol/L,其室间评价血糖的偏倚为

A.10%

B.5%

C.3%

D.2%

E.1%

正确答案:D
[答案] D
[解析] 根据中华人民共和国国家标准《临床实验室室间质量评价要求》5.2.3.2:偏倚(Bias,%)=(测量结果-靶值)/靶值×100%;室间评价血糖的偏倚=(5.1-5.0)/5.0×100%=2%。


测定污水及尿液中酚时,为保存样品应加入的试剂是( )

A. 硫酸

B. 氢氧化物

C. 乙酸

D. 碳酸钠

E. 氯化钠

正确答案:C


哪种血清酶含量随年龄变化最为明显

A.ALT

B.GGT

C.AST

D.ALP

E.LD

正确答案:D
本题考查酶的生理变异,变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱 性磷酸酶。


不属于细菌的基本结构的是

A.细胞壁

B.细胞膜

C.细胞浆

D.细胞器

E.核质

正确答案:D
细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质、核糖体及细胞质内的内容物,不含有类似于真核细胞内的细胞器结构。


ANA中产生均质型荧光图形的是

A.抗Sm抗体

B.抗RNP抗体

C.抗SSB抗体

D.抗SSA抗体

E.抗dsDNA抗体

正确答案:E
[答案] E
[解析] 与均质型相关的自身抗体主要有抗不溶性DNP、抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体;与斑点型相关的有抗Sm、抗Ru1RNP、抗SSB/La等抗体;核膜型相关抗体主要是抗dsDNA抗体;核仁型相关抗体有抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl。


正常人尿液中葡萄糖含量为

A.<2.8mmol/24h

B.<3.8mmol/24h

C.<4.8mmol/24h

D.<5.0mmol/24h

E.<5.8mmol/24h

正确答案:D


对于白假丝酵母菌鉴定有诊断意义的孢子是

A.子囊孢子

B.分生孢子

C.厚膜孢子

D.关节孢子

E.芽生孢子

正确答案:C


医学检验(中级)考试真题及详解9章 第2章


周期性瘫痪( )。

A.四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

B.四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

C.四肢无力,血钾减低

D.四肢无力,休息后减轻,活动后加重

E.四肢无力,肩胛带骨盆带肌萎缩

参考答案:C


目前采用间接免疫荧光法检测患者血清中的dsDNA的最佳基质是

A.马疫锥虫

B.血吸虫

C.利什曼原虫

D.丝虫

E.绦虫

正确答案:A
[答案] A
[解析] 目前用于检测患者血清中的dsDNA的最佳方法是用马疫锥虫或绿蝇短膜虫作为基质进行间接免疫荧光法,因为这些血鞭毛寄生虫的虫体呈圆形或椭圆形,其动基体由纯净的环状dsDNA构成,除此以外通常不含有其他细胞核抗原。能与动基体反应的自身抗体只有抗dsDNA抗体,故具有高度特异性。


培养放线菌时的气体要求是

A.专性需氧

B.专性厌氧

C.需要30%的CO2

D.微需氧或厌氧

E.兼性厌氧

正确答案:D


在骨髓涂片检查中,下列指标通常在低倍镜下观察的是

A.骨髓细胞分类

B.粒红比值

C.血细胞形态变化

D.巨核细胞计数

E.片尾肿瘤细胞观察

正确答案:D
[答案] D
[解析] 考查骨髓涂片检查显微镜下主要观察内容。骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观察,低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞;高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度、所占比例以及形态变化等。因而答案是D。


在G-6-PD缺陷症和a-珠蛋白生成障碍性贫血均可出现阳性结果的是

A.冷凝集素试验

B.变性珠蛋白小体生成试验

C.红细胞渗透脆性试验

D.抗碱血红蛋白测定

E.高铁血红蛋白还原试验

正确答案:B

93.B。变性珠蛋白小体生成试验阳性主要在溶血期间。


造成钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为

A.ALT

B.ACP

C.AST

D.腺苷环化酶

E.Na+ - K+ ATP 酶

正确答案:E


治疗精神分裂症

A.利培酮

B.卡马西平

C.盐酸咪帕明

D.盐酸阿米替林

E.阿普唑仑

参考答案:A


医学检验(中级)考试真题及详解9章 第3章


下列疾病凝血酶时间延长的是

A.Ⅺ因子缺乏症

B.Ⅷ因子缺乏症

C.血友病A

D.血友病B

E.原发性纤溶

正确答案:E


损伤性出血时脑脊液可呈( )。

A.离心后上清液无色透明

B.前后各管的颜色依次变淡,离心后上清液无色透明

C.三管为均匀一致的血色

D.脑脊液呈淡黄色或淡红色

E.以上全不对

参考答案:B


(案例题干)患儿男,6岁。三周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿,查体:Bp 150/90mmHg,尿常规:RBC(+++),WBC:12/HP,尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是

A.肾病综合征

B.急进性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎

E.肾盂肾炎

F.肾结核

G.尿路感染

H.急性间质性肾炎

为进一步进行诊断,需要做的实验室检查是A.ASO

B.血沉

C.血常规

D.肾功能检查

E.血培养

F.补体C3测定

G.抗核抗体测定

导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌

B.A群链球菌

C.B群链球菌

D.肺炎链链球菌

E.肠球菌

F.大肠杆菌

该病的发病机制最有可能是A.免疫复合物沉积于肾小球

B.抗原原位种植于肾脏

C.改变肾脏正常抗原,诱导自身免疫反应

D.机体产生自身抗体

E.迟发型超敏反应

F.链球菌溶血毒性对肾小球的损伤

G.嗜酸性粒细胞释放活性物质

与急性链球菌感染后肾小球肾炎肾小球发病有关的成分是A.链球菌脂磷壁酸

B.链球菌肽聚糖

C.链球菌荚膜

D.链球菌胞壁F蛋白

E.链球菌胞壁M蛋白

F.链球菌溶血素“O”

该患者尿中蛋白质可包括A.IgG

B.IgM

C.补体C3

D.清蛋白

E.β2微球蛋白

F.本-周蛋白

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:C
急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼,吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。主要发生在儿童。临床表现为血尿,高血压,水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

问题 2 答案解析:ABCDF
患儿考虑为链球菌感染后肾小球肾炎,故应检查ASO、血沉、血常规,可见白细胞升高,血沉加快,ASO上升;患儿有血尿、浮肿,要了解肾功能情况,可表现为一过性氮质血症;补体C3降低对诊断有重要价值。此时血培养一般阴性,咽拭子培养阳性率约为20%~30%。

问题 3 答案解析:B
急性链球菌感染后肾小球肾炎多为β溶血性链球菌“致肾炎菌株”,常为A群链球菌感染后所致。B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌。肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染。金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。

问题 4 答案解析:ABC
该病发病机制有①免疫复合物沉积于肾小球;②抗原原位种植于肾脏;③改变肾脏正常抗原,诱导自身免疫反应。

问题 5 答案解析:E
急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。

问题 6 答案解析:ABCDE
由于肾小球毛细血管基底膜通透性增加,大、中、小分子的蛋白都能通过出现在尿中,故为非选择性蛋白尿。本-周蛋白只出现在多发性骨髓瘤病人的尿中。


感知综合障碍是指

A、对从未经历过的事物有熟悉感

B、对已知的事物有未经历过的陌生感

C、对客观事物虽能认识,但部分属性产生了错误的知觉体验

D、对客观事物歪曲的知觉

E、没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验

参考答案:C


病人告诉医生,每当听到自来水的流动声时,就同时听到有人议论他的声音

A.假性幻觉

B.功能性幻觉

C.内脏性幻觉

D.反射性幻觉

E.内感性不适

参考答案:B


在CCMD-3中,诊断痴呆的病程标准为

A、至少6个月

B、至少3个月

C、至少12个月

D、至少2年

E、至少1个月

参考答案:A


HbA在正常成人体内的含量为

A、80%~85%

B、85%~90%

C、90%~95%

D、96%~98%

E、>98%

参考答案:D


医学检验(中级)考试真题及详解9章 第4章


肠杆菌科细菌与。特异性抗血清反应常不出现凝集是因为

A.细菌表面抗原的存在

B.细菌O抗原发生变异

C.反应条件不当

D.细菌H抗原的存在

E.其他原因

正确答案:A

54.A。当存在表面Vi抗原时,可阻挡菌体。抗原的凝集反应。


关于2型糖尿病,叙述错误的是

A.病程进展缓慢或反复加重,常伴有多种并发症

B.遗传异质性疾病

C.表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。

D.胰岛素绝对不足

E.胰岛β细胞受刺激后延迟释放

正确答案:D


下列可用来评估方法的准确度的试验是

A.干扰试验

B.重复试验

C.回收试验

D.方法比对

E.线性评价

正确答案:C


引起胰岛B细胞释放胰岛素增加的最主要的原因是

A.血中葡萄糖水平增加

B.血脂代谢水平增加

C.下丘脑受刺激

D.肾上腺释放激素

E.血容量增加

正确答案:A
考查胰岛素的合成与释放,血中的葡萄糖是引起胰岛B细胞释放胰岛素增加的最主要的原因。


尿液有明显的类似烂苹果的气味,应首先考虑可能为

A.苯丙酮尿症

B.泌尿系感染

C.泌尿系肿瘤

D.酮症酸中毒

E.肾功能不全

正确答案:D

79.D。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。


我国第一部实验室生物安全国家标准是

A.《实验室生物安全通用要求》

B.《微生物实验室生物安全通用准则》

C.《医学实验室-安全要求》

D.《实验室生物安全手册》

E.《实验室生物安全指南》

参考答案:A


接诊患者时,医生首先最应注意的是

A、让患者情绪放松,消除顾虑

B、医生给患者做自我介绍

C、适当介绍医院的专长和名气

D、为节约时间,应直截了当地询问

E、给出明确诊断,使患者及早有思想准备

参考答案:A


医学检验(中级)考试真题及详解9章 第5章


当肺炎链球菌对苯唑西林抑菌圈直径≤19mm时,应当测定哪些药物的MICs

A.头孢泊肟、头孢他啶和头孢噻肟

B.青霉素和头孢噻肟或头孢曲松

C.青霉素、头孢噻肟和头孢曲松

D.青霉素和头孢噻肟

E.青霉素和头孢曲松

正确答案:B


引起黏液脓血便的大肠埃希菌是

正确答案:A
肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)可 侵入结肠黏膜上皮,引起志贺样腹泻(黏液脓 血便)。


关于血钾测定的正确叙述是

A.血浆、血清可密封冷冻保存

B.溶血时血钾会下降

C.血浆钾比血清钾高0.1~O.7mmol/L

D.全血未分离或冷藏血钾下降

E.可使用枸橼酸钾抗凝

正确答案:A
本题考查用于分析血清、血浆 钾浓度的标本的保存注意事项,全血标本立 即送检,不能冷藏或室温保存,如果一定要保 存,只能冷冻存放,全血或血浆的钾浓度较血 清低0.2~0.5mmol/L。


痛、温度觉消失,病变在( )。

A、脊髓后索受损

B、脊髓前角

C、脊髓丘脑束

D、脊髓后角

E、中央后回

参考答案:C


进行OGTT实验时,下述哪种情况有助于糖尿病的诊断

A.空腹血糖为6~7mmol/L

B.口服葡萄糖0.5~1小时达最高峰

C.葡萄糖峰值≥11.1mmol/L

D.口服葡萄糖2h后血糖恢复到空腹水平

E.以上都不是

正确答案:C
考查糖尿病的诊断标准,0GTT时,2h静脉血浆葡萄糖(2hPG)11.1mmol/L(200mg/dl)是糖尿病的诊断标准之一。


经认可的实验室具有

A.从事某个领域检测或(和)校正工作的能力

B.从事医学检验和科学研究的能力

C.产品、过程或服务符合书面保证

D.国际标准包括人员、设备、设施等

E.产品免检的将权

正确答案:A


(共用备选答案)

A.HSV

B.EBV

C.HCMV

D.VZV

E.狂犬病毒

1.感染细胞后能在核内形成包涵体的病毒是

2.内基小体是哪种病毒的包涵体

正确答案:C,E
1.[答案] C
[解析] 本题考查病毒包涵体的理解。病毒在增殖的过程中,常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构,在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成;少数则是宿主细胞对病毒感染的反应产物,不含病毒粒子。有的位于细胞质中(如天花病毒包涵体),有的位于细胞核中(如疱疹病毒、人巨细胞病毒),或细胞质、细胞核中都有(如麻疹病毒)。
2.[答案] E
[解析] 本题考查病毒包涵体的理解。有的病毒的包涵体具有特殊名称,如天花病毒包涵体叫顾氏(Guarnieri)小体,狂犬病毒包涵体叫内基(Vegri)小体。


医学检验(中级)考试真题及详解9章 第6章


肠杆菌科的主要生化特征包括

A.发酵葡萄糖

B.触酶试验阳性

C.氧化酶阴性

D.硝酸盐还原试验阳性

E.以上均是

正确答案:E
肠杆菌科主要生化特性包括发 酵葡萄糖(产酸或产酸产气),触酶阳性,氧化 酶阴性,硝酸盐还原试验阳性。


内毒素的主要毒性成分是

A.磷壁酸

B.核心多糖

C.脂质A

D.特异多糖

E.磷脂

正确答案:C


泌尿系统感染中可碱化尿液的病原菌为

A.大肠埃希菌

B.粪肠球菌

C.普通变形杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎克雷伯菌

正确答案:C


免疫电泳技术的实质是

A.在交流电场作用下的凝集反应

B.在交流电场作用下的凝胶扩散试验

C.在直流电场作用下的凝胶扩散试验

D.在直流电场下的放射免疫技术

E.在电场作用下的凝胶扩散试验,直流交流均可

正确答案:C


苯二氮类药物的药理作用为

A、作用于γ-氨基丁酸受体

B、影响多巴胺受体的功能

C、影响去甲肾上腺素的功能

D、影响5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能

E、影响乙酰胆碱的功能

参考答案:A


时间分辨荧光免疫分析所测定的特殊光信号是

A.短寿命荧光

B.长寿命荧光

C.本底荧光

D.衰变荧光

E.短寿命荧光+长寿命荧光

正确答案:B


在"奈何负民莹地下"中,"负"之义为( )

A、辜负

B、负罪

C、违愿

D、抱歉

参考答案:A


医学检验(中级)考试真题及详解9章 第7章


不属于免疫球蛋白Ⅴ区的功能的是

A、特异性体液免疫应答的分子基础

B、启动B细胞免疫应答

C、对毒素和病毒的中和作用

D、广泛用于疾病的免疫学诊断

E、激活补体

参考答案:E


快速生长分枝杆菌体外抗菌药物敏感性试验方法

A.纸片扩散法

B.E-TEST试验

C.琼脂纸片洗脱法

D.微量棋盘稀释法

E.绝对浓度法

正确答案:C


引起红细胞沉降率加快最常见的原因为

A.各种炎症

B.组织坏死

C.恶性肿瘤

D.红细胞增多症

E.肝病

正确答案:A
[答案] A
[解析] 炎症是引起红细胞沉降率加快的最常见的原因,在急性炎症时,血中急性反应相物质迅速增多,包括α1、抗胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原等,主要原因为释放增多及制造加强所致。以上成分均能促进红细胞的缗线状聚集,故炎症是血沉增快的最常见的原因。


有关献血护理说法不恰当的是

A、对献血者进行及时、正确的护理

B、是对献血者精神上的安慰和体贴

C、可减少或避免献血不良反应的发生

D、包括献血者的自我保护

E、仅在采血后需要护理

参考答案:E


实验室认证认可的法律依据是

A、产品质量法

B、计量法

C、食品卫生法

D、传染病法

E、宪法

参考答案:B


在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是

A.细胞外液等于细胞内液

B.细胞外液大于细胞内液

C.细胞内液大于细胞外液

D.不能确定

E.以上全对

正确答案:B

8.B。本题考查钠离子的分布,钠离子主要分布在细胞外液。


与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱等有关

A.肾上腺素

B.γ-氨基丁酸(GABA)

C.多巴胺(DA)

D.乙酰胆碱(ACh)

E.5-羟色胺(5-HT)

参考答案:E


医学检验(中级)考试真题及详解9章 第8章


大肠菌群主要来源于

A、土壤

B、土壤与水

C、动物粪便

D、人的粪便

E、人畜粪便

参考答案:E


Lovartsatin为什么被称为前药,说明其代谢物的结构特点?

答案:Lovastatin为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,在体外无活性,需在体内将结构中内酯环水解为开环的β-羟基酸衍生物才具有活性,故Lovastatin为一前药。此开环的β-羟基酸的结构正好与羟甲戊二酰辅酶A还原酶的底物羟甲戊二酰辅酶A的戊二酰结构相似,由于酶的识别错误,与其结合而失去催化活性,使内源性胆固醇合成受阻,结果能有效地降低血浆中内源性胆固醇水平,临床可用于治疗原发性高胆固醇血症和冠心病。
Lovastatin的代谢主要发生在内酯环和萘环的3位上,内酯环水解成开环的β-羟基酸衍生物,而萘环3位则可发生羟化或3位甲基氧化、脱氢成亚甲基、羟甲基、羧基等,3-羟基衍生物、3-亚甲基衍生物、3-羟基甲基衍生物的活性均比Lovastatin略低,3-羟基衍生物进一步重排为6-羟基衍生物,则失去了活性。


急性髓细胞白血病MO型与Ml型的主要区别为

A.Auer小体有无

B.过氧化物酶染色阳性程度

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度

D.MPO阳性

E.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

正确答案:E


关于碱性磷酸酶染色叙述错误的是

A、慢性粒细胞白血病积分明显下降

B、再生障碍性贫血积分增加

C、急性粒细胞白血病积分下降

D、原发性血小板增多症积分增加

E、慢性中性粒细胞白血病积分明显下降

参考答案:E


下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪?( )

A、四肢上运动神经元性瘫

B、双下肢上运动神经元性瘫

C、双上肢下运动元性瘫,双下肢上运动神经元性瘫

D、一侧上肢上运动神经元性瘫痪

E、一侧下肢上运动神经元性瘫痪

参考答案:D


属于从治法的是

A、治热以寒

B、寒者热之

C、阳病治阴

D、用热远热

E、以通治通

参考答案:E


大便不能自控,滑出不禁,甚则便出而不自知称为

A、完谷不化

B、五更泻

C、脓血便

D、滑泻

E、里急后重

参考答案:D


医学检验(中级)考试真题及详解9章 第9章


女性,14岁,近1~2周来低热,精神萎靡不振,易怒暴躁,睡眠不安,目光呆滞,对声音刺激敏感,意识恍惚,常头痛呕吐。查体有轻度颈强直,血常规:白细胞中度升高,白细胞中以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑是

A、糖尿病所致精神障碍

B、肺炎所致精神障碍

C、急性菌痢所致精神障碍

D、流行性出血热所致的精神障碍

E、脑膜炎所致精神障碍

参考答案:E


正常痰液显微镜检查可见

A.红细胞和中性粒细胞

B.红细胞和上皮细胞

C.上皮细胞和中性粒细胞

D.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

E.嗜酸性粒细胞和红细胞

正确答案:C

76.C。正常痰液中无红细胞,有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。


卒中伴发的精神障碍最常见的是

A、躁狂

B、精神病

C、抑郁

D、双相障碍

E、广泛性焦虑发作

参考答案:C


正常菌群以构成生态平衡起重要作用,其生理学意义及特征中不包括

A、生物拮抗

B、促进宿主免疫器官的发育成熟

C、成年后肠道中双歧杆菌占肠道的比例明显增加

D、营养作用

E、持续刺激宿主免疫系统发生免疫应答

参考答案:C


下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是

A.血小板无力症

B.巨血小板综合征

C.血小板贮存池病

D.血小板病

E.特发性血小板减少

正确答案:D


关于急性脑病综合征,错误的是

A、以急性意识障碍为主

B、多继发于急性躯体疾病

C、不会转为慢性状态

D、可有恐惧或焦虑情绪

E、一般持续时间短暂

参考答案:C


关于Ph染色体,下列正确的是

A.大多数为t(9;22)(q34;q11)

B.仅出现于中性粒细胞

C.仅为慢性粒细胞白血病所特有的舁常染色体

D.慢性粒细胞白血病急变后,Ph染色体消失

E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后,Ph染色体消失

正确答案:A